A l/ANATOMIE DES ÉP1THÉUOMAS DE LA MAMKLLE. 147 



ment bosselés et uniformément indurés. A la coupe ils pré- 

 sentent l'aspect blanchâtre et lobuié de la tumeur primitive. 



A l'examen microscopique, ils offrent exactement la struc- 

 ture de la glande malade. Dans plusieurs d'entre eux, les for- 

 mations épithéliales affectent même une disposition encore plus 

 régulière et montrent nettement les excavations arrondies ou 

 allongées en conduit répondant à des sortes d'acini glandu- 

 laires déformés, pareils à ceux qui caractérisent les parties les 

 plus typiques de la tumeur du sein. La figure 9, qui repré- 

 sente un lobule d'épithéliome mesurant 0 mm ,2 et situé à la sur- 

 face d'un petit ganglion axillaire, reproduit fidèlement la struc- 

 ture générale du néoplasme. 



Nous n'avons trouvé dans notre bibliographie aucun fait de 

 tumeur du sein qui se soit généralisée sous des formes aussi 

 régulièrement typiques. 



On voit combien nous sommes loin de pouvoir donner même 

 une simple esquisse des modifications que subissent les élé- 

 ments glandulaires à leurs divers états lors des premiers débuts 

 de l'altération épithéliale. Il existe certainement un grand 

 nombre de formes intra-giandulaires autres que celles qui vien- 

 nent d'être décrites. Cette lacune dans nos connaissances est 

 aussi la principale cause de l'obscurité qui règne encore sur la 

 question des changements d'évolution que présentent certaines 

 tumeurs; nous reviendrons sur ce point à la fin de ce travail. 



Par contre les formes hétérotopiques sont beaucoup mieux 

 connues ; c'est ce qui nous a permis d'en douter une descrip- 

 tion très succincte pouvant s'appliquer à la très grande majorité 

 des cas. 



I 4. — - Propagation de Pépithélioma; zone d'envahissement ; 

 tumeurs métastatiques (1). 



Nous nous sommes attachés exclusivement jusqu'ici à l'étude 

 des formations épithéliales tant intra-glandulaires qu'extra-glan- 

 dulaires. Nous devons examiner maintenant les diverses moda- 



(1) Nous prenons le mot métastase dans le sens de transport de substances pa- 

 thologiques allant constituer de nouvelles lésions dans des parties éloignées du corps 

 (von Recklinghausen [37] p. 164), et non dans l'ancienne acception clinique qui admet- 

 tait un déplacement du processus morbide entraînant un retour plus ou moins complet 

 à l'état normal des parties primitivement altérées (voy. (jfûînqàud, Th. d'agrég., Î878). 



