148 



G. 11ERRMANN ET LESUR. — CONTRIBUTION 



lités de l'irruption épithéliale et la manière dont se comportent 

 les parties avoisinantes au moment où elle se produit. 



Quelle que soit la constitution anatomique du terrain sur le- 

 quel se fait la propagation du néoplasme, on peut assister sui- 

 vant les cas à deux processus bien différents. Parfois les tissus 

 demeurent à peu près passifs, et Ton constate alors une pénétra- 

 tion en quelque sorte mécanique des bourgeons épitbéliaux qui 

 semblent s'insinuer dans les interstices des éléments conjonctifs, 

 musculaires, etc. ; ces derniers, subissant ainsi un écartement 

 proportionnel au volume des tractus épithéliaux, et s'atrophiant 

 progressivement par résorption moléculaire au fur et à mesure 

 que les formations bétérotopiques prennent un développement 

 plus considérable. 



Mais le plus souvent ce n'est pas ainsi que les choses se 

 passent, et les parties comprises dans la zone d'envahissement 

 présentent des phénomènes analogues à ceux qu'on observe dans 

 l'inflammation : infiltration abondante de petites cellules rondes, 

 gonflement notable des cellules fixes du tissu conjonctif suivi 

 d'une multiplication de ces éléments par voie de segmentation; 

 néoformation de vaisseaux capillaires. Des modifications de même 

 ordre se voient également sur les noyaux des fibres musculaires 

 et les corps protoplasmiques qui les entourent, sur les cellules 

 adipeuses, etc. Les endothéliums vasculaires paraissent résister 

 davantage; pourtant il n'est pas rare de constater sur les coupes 

 qu'ils font une saillie plus prononcée dans la lumière du vaisseau , 

 preuve d'un état particulier de turgescence. En somme tous les 

 éléments d'origine mésodermique offrent des traces évidentes 

 d'une réaction inflammatoire, et l'on s'accorde généralement à 

 admettre que cette réaction est d'autant plus intense que l'in- 

 filtration épithéliale est plus rapide. 



Ce sont principalement les transformations du tissu conjonctif 

 qui ont attiré de tout temps l'attention des observateurs. Sous 

 l'empire des anciennes doctrines on leur avait même accordé une 

 importance prépondérante (carcinomes d'origine conjonctive). 

 Nous ne voudrions pas rentrer ici dans la discussion relative à la 

 nature épithéliale des tumeurs dites carcinomateuses, cette ques- 

 tion pouvant être considérée comme jugée aujourd'hui. Tout le 

 monde est d'accord pour voir dans la prolifération morbide des 

 épithéliums le phénomène initial et prédominant de la lésion. 



