A l'anatomie des épithéliomas de la MAMELLE. 149 



Si certains auteurs font encore quelques réserves au sujet de la 

 possibilité d'une infection consécutive des éléments mésoder- 

 miques qui pourraient ainsi acquérir l'aspect épithélotde des cel- 

 lules cancéreuses, cela tient évidemment aux modifications se- 

 condaires signalées plus haut dont l'étude n'a pas encore été 

 faite d'une manière complète. 



Il est d'ailleurs un fait qui paraîtrait bien étrange si Ton de- 

 vait admettre cette métamorphose cancéreuse par voie d'infec- 

 tion, c'est la non-participation des épithéliums sains à l'hyper- 

 nutrition des cellules d'origine mésodermique; il semble en 

 effet que ces éléments devraient être plus particulièrement pré- 

 disposés à cette sorte de contagion. 



Or, lorsqu'on examine les épithéliums des portions d'épiderme 

 avoisinantes, des glandes sudoripares, même des acini mam- 

 maires encore sains qui se trouvent englobés dans la zone d'en- 

 vahissement, on voit que les cellules épithéliales, loin de prendre 

 aucune part à la constitution du néoplasme, s'atrophient progres- 

 sivement et disparaissent. 



L'étude exacte de la zone d'envahissement et de la manière 

 dont se forme le stroma n'en reste pas moins un des points les 

 plus intéressants de l'histoire des épithéliomas. 



D'une façon générale le processus aboutit finalement à la 

 production d'un tissu cicatriciel dense et résistant qui constitue 

 ce qu'on a appelé plus particulièrement le stroma (1) des tu- 

 meurs; d'autres fois on n'observe, au contraire, que des modi- 

 fications peu importantes. 



Lorsque l'on cherche à suivre la propagation d'un épithélioma 

 en pratiquant des coupes qui portent sur la limite même du 

 néoplasme, on peut voir quelquefois ce dernier envoyer des 

 ramifications dans des tissus parfaitement sains et qui ne mon- 

 trent rien d'anormal, si ce n'est la présence de petits îlots de 

 cellules épithéliales atypiques. Ceux-ci apparaissent dans le 

 tissu conjonctif, entre les faisceaux musculaires, dans l'épais- 

 seur des lobules sains, du pannicule adipeux, du derme, et 



(1) Quelques auteurs donnent, à ce terme, une acception plus étendue et l'appli- 

 quent indifféremment aux tissus de toute nature qui entourent les végétations épi- 

 théliales. C'est ainsi que Ziegler dit que dans le cancer primitif du foie le stroma est 

 formé par la charpente lamineuse de cet organe, tandis que dans les cancers secon- 

 daires (développés dans les vaisseaux par voie d'embolie), le stroma est représenté par 

 le réseau épithélial des cellules hépatiques. 



