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G. HERRMANN ET LESUR. — CONTRIBUTION 



dans tous ces cas leur situation est telle qu'on est porté à les 

 considérer comme cheminant dans le système vasculaire. Il en 

 est souvent ainsi, en réalité, et il n'est pas rare de trouver au- 

 tour des bourgeons épithéliaux la paroi parfaitement reconnais- 

 sable d'une artériole ou d'une veinule ; dans le derme on voit 

 ces mêmes amas affecter la forme irrégulière des vaisseaux lym- 

 phatiques sur lesquels ils se moulent. Toutes les fois que nous 

 avons pu distinguer l'endothélium vasculaire il avait conservé 

 son aspect normal ; en plusieurs points nous l'avons vu se dé- 

 tacher sous forme d'une fine membrane plissée et parsemée de 

 noyaux régulièrement espacés, alors que la lumière du vaisseau 

 était entièrement obstruée par un bouchon épithélial. 



Quand les poussées épithéliales progressent ainsi dans l'inté- 

 rieur d'un vaisseau, notamment lorsqu'il s'agit d'une artère 

 dont les parois offrent plus de résistance, on peut les suivre par- 

 fois sur une certaine longueur jusqu'à ce qu'on arrive à un 

 endroit où la barrière a été rompue et où il s'est fait un nouveau 

 foyer de diffusion. 



Mais ce sont là en somme des faits isolés; le plus ordinai- 

 rement l'épithélium végète à travers les tissus sans suivre au- 

 cune voie préformée, s'avançant de préférence dans les points 

 où il trouve des téguments lâches et peu résistants tels que le 

 tissu conjonctif péri-vasculaire et celui qui entoure les conduits 

 des glandes. Dans ces conditions, il y a substitution directe du 

 tissu épithélial aux éléments normaux qu'il remplace, et qui 

 s'atrophient et disparaissent devant lui résorbés molécule à molé- 

 cule. 



Lorsqu'on trouve, au contraire, la zone d'envahissement 

 marquée par une inflammation bien prononcée, ce qui est le 

 cas ordinaire, les phénomènes sont plus complexes. Les par- 

 ties saines ne se trouvent pas immédiatement au contact de 

 l'épithélium comme précédemment : elles sont détruites préala- 

 blement par l'inflammation, sauf quelques éléments plus ré- 

 sistants tels que les fibres et les membranes élastiques, etc.. 

 Il y a donc là une double substitution : d'abord celle du tissu 

 embryoplastique inflammatoire (tissu de bourgeons charnus, 

 granulations geivebe) au tissu normal, et consécutivement celle 

 des éléments épithéliaux aux éléments embryoplastiques. Ces 

 faits sont des plus remarquables, et ne peuvent s'expliquer que 



