A L ANAT0M1E DES ÉP1THÉL10MAS DE LA MAMELLE. 153 



diffusion épithéliale à son début on voit que les variantes 

 observées dans les différents cas tiennent essentiellement à la 

 manière dont se comporte l'enveloppe des éléments glandu- 

 laires. Ainsi qu'on Fa vu plus haut, Langhans a décrit un état 

 fenêtré spécial de la paroi propre qui présenterait à ce mo- 

 ment des dépressions séparées par des crêtes brillantes et au 

 fond desquelles s'opérerait vraisemblablement la perforation. 

 Nous n'avons pas pu suivre les détails de cette altération, mais 

 on constate facilement que cette zone hyaline semble dispa- 

 raître de très bonne heure dans la première forme intra-glan- 

 dulaire; aussi les acini n'atteignent-ils jamais dans ces cas 

 (fîg. 1) un volume bien considérable, l'hyperplasie épithéliale 

 n'étant contenue que d'une manière insuffisante, et pendant 

 un temps très court, par la mince couche de cellules aplaties 

 qui limite les culs-de-sac (Comp. Deffaux, fig. 5). 



Dans la 2 e et la 3' forme, au contraire, la zone hyaline, 

 quoique graduellement amincie, est visible pendant quelque 

 temps ; toutes les parties constituantes de la paroi propre subis- 

 sent une hyperplasie régulière, comparable jusqu'à un certain 

 point à celle qu'on voit dans les adénomes, ainsi que l'a cons- 

 taté Langhans, de sorte que cette paroi subiste assez longtemps 

 et forme un obstacle plus durable à l'envahissement épithélial.' 

 Elle offre une résistance d'autant plus marquée qu'elle peut se 

 trouver renforcée par l'espèce de tunique adventice dont il a 

 été question plus haut. 



Quant à la 4 e forme (tumeur du mamelon) les conditions de 

 solidité y sont portées au maximum, car il y a en même temps 

 persistance de la paroi propre physiologique avec épaississe- 

 ment de la couche hyaline et sclérose du tissu conjonctif péri- 

 glandulaire. 



Nous avons pu observer exactement la marche de l'irruption 

 épithéliale sur la tumeur qui se trouve représentée sur la fig. 2. 



Parmi les acini hypertrophiés, les uns a a ont conservé une 

 forme assez régulièrement arrondie et sont entourés par une 

 capsule conjonctive épaisse pp. D'autres, au contraire (a a) 

 émettent par leur périphérie des bourgeons pleins b V b" 

 autour desquels il n'existe plus aucune enveloppe spéciale. Ces 

 bourgeons ont une forme sensiblement cylindrique ; ils chemi- 

 nent ainsi à nu dans le tissu conjonctif inter-acineux, puis on 



