A L'ANATOMIE DES ÉPITHÉLIOMAS DE LA MAMELLE. 155 



acineuse d'éléments d'abord arrondis puis polyédriques, qu'il 

 est porté à considérer comme de jeunes cellules épithéliales for- 

 mées dans les culs-de-sac et émigrées de ces derniers grâce 

 à leurs mouvements amiboïdes. Cette manière de voir n'a rien 

 d'inadmissible a priori : nous avons déjà vu qu'à l'extrême 

 limite de la zone d'envahissement, on aperçoit fréquemment 

 des cellules cancéreuses solitaires ou réunies par petits groupes, 

 qui sont complètement séparées du reste de la tumeur; ces élé- 

 ments représentent en quelque sorte l'avant-garde du néo- 

 plasme envahisseur (voy. Robin [7], loc. cit.) 



Cependant il est à remarquer que les mouvements amiboïdes 

 constatés par Waldeyer et ses élèves (voy. Carmalt [37]), se ré- 

 duisaient à de simples changements de forme sur place et 

 n'allaient pas jusqu'à la locomotion. Il n'y a donc là qu'une 

 hypothèse plausible et non un fait démontré. D'autre part, en 

 lisant le passage auquel il est fait allusion ici (Klebs, loc cit., 

 p. 1029), nous n'avons pu nous défendre de l'idée qu'il s'agis- 

 sait, dans le cas particulier, d'un acinus envahi secondaire- 

 ment par un épithélioma diffus venu de plus loin. L'abondance 

 de l'infiltration ne suffit pas à réfuter cette opinion , car bien sou- 

 vent (par exemple dans la pièce dont une portion est dessinée sur 

 la fig. 2) nous avons pu observer des formations diffuses très éten- 

 dues en quelques points, dans le tissu interposé aux acini hypertro- 

 phiés et distendus, mais encore isolés par une enveloppe spéciale. 



En l'absence d'observations personnelles concluantes sur ce 

 point nous dirons avec Deffaux (loc. cit. p. 56), que « pour se 

 « convaincre de l'origine glandulaire des traînées épithéliales, il 

 « faut d'abord des préparations très soignées, mais, en outre, il 

 « faut que les points à examiner soient pris dans des endroits 

 « où le processus n'est pas trop avancé. » Le précepte de 

 Langhans qui recommande de pratiquer des coupes sériées est 

 également fort logique. Mais comme il ne peut évidemment 

 s'appliquer dans la plupart des cas qu'à des fragments limités, 

 étant donnés les procédés techniques actuels > il est nécessaire 

 avant tout d'examiner aussi exactement que possible à l'œil nu 

 et à la loupe les différentes parties de chaque tumeur. Nous ne 

 saurions trop insister sur l'importance que présente cette dis- 

 section préalable ; avec quelque habitude , on arrive rapide- 

 ment à choisir les points les plus favorables pour l'examen mi- 



