À L'ANATOMIE DES ÉP1THÉL10MAS DE LA MAMELLE. 159 



de leurs mouvements propres ; mais ce qui est incontestable, 

 c'est la perforation des parois des vaisseaux tant sanguins que 

 lymphatiques par des végétations épithéliales qui finissent par- 

 fois par en obstruer complètement la lumière. On a vu de ces 

 bouchons cancéreux dans les vaisseaux de tous calibres, et des 

 fragments détachés entraînés par le courant circulatoire ont été 

 trouvés dans diverses régions et dans le cœur lui-même. 



On pourrait se demander comment il se fait alors que tous 

 les épithéliomas diffus ne donnent pas lieu à un très grand 

 nombre de noyaux secondaires répandus dans tout l'organisme. 

 Mais le fait de la dissémination mécanique des cellules épithé- 

 liales étant admis, il faut encore que ces éléments puissent se 

 fixer dans des endroits où ils rencontrent des conditions favo- 

 rables à leur développement; autrement ils sont arrêtés dans 

 leur évolution et se comportent comme de simples corps étran- 

 gers. Tel paraît devoir être, par exemple, le sort des emboli 

 cancéreux qu'on a découverts dans les ramifications de l'artère 

 pulmonaire ou de la veine porte où ils étaient emprisonnés dans 

 des caillots fibrineux déposés à leur surface. 



Il y a donc deux ordres de faits à prendre en considération : 

 ceux qui ont trait au transport mécanique de parcelles néopla- 

 siques et ceux qui se rapportent à la constitution du terrain sur 

 lequel viennent se greffer les emboli au terme de leur voyage. 

 Pour les tumeurs de la mamelle, les ganglions axillaires parais- 

 sent présenter au plus haut degré les conditions propres à favo- 

 riser l'établissement et l'accroissement des colonies cancé- 

 reuses. 



Ce sont là, il est vrai, des considérations surtout théoriques ; 

 mais nous estimons que l'anatomie pathologique, réduite à ses 

 propres forces, ne peut guère nous fournir à cet égard que 

 des faits isolés; la démonstration méthodique et complète du 

 mécanisme des métastases cancéreuses nous paraît devoir appar- 

 tenir plus particulièrement au domaine de la pathologie expé- 

 rimentale. 



$ 5. — Phases ultimes de l'évolution épithéliale. 



Le tissu néoplasique des épithéliomas n'a qu'une existence 

 transitoire ; dans les formes encéphaloïdes surtout, on voit les 

 parties anciennes de la tumeur se nécroser et périr pendant que 



