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G. HERRMANN ET LESÏTR. — CONTRIBUTION 



teuses, parfois très considérables. Celles-ci pénètrent générale- 

 ment dans les kystes sous forme de végétations ramifiées qui 

 souvent compriment entre elles la couche épithéliale et finissent 

 quelquefois par la faire disparaître. 



D'autres fois l'hyperplasie conjonctive se fait par zones con- 

 centriques qui étreignent les parties épithéliales et amènent 

 rapidement leur atrophie. Cette disposition n'est qu'une exagé- 

 ration de celle qu'on trouve normalement dans la glande en 

 voie d'atrophie, notamment chez les sujets âgés. 



Dans l'épithélioma au contraire, le tissu lamineux ne pré- 

 sente que des modifications secondaires analogues à celles 

 qu'on observe dans l'inflammation ; la paroi propre disparaît, et 

 la tumeur est constituée essentiellement par des masses épi- 

 théliales qui résultent de la multiplication pathologique des 

 épithéliums glandulaires et qui envahissent progressivement 

 tous les tissus environnants. 



D'une façon générale, les travaux plus modernes n'ont pas 

 modifié d'une manière essentielle la division établie par les 

 anciens anatomo-pathologistes. Ils suivent encore sensiblement 

 les tendances séparatistes qui ont régné successivement dans 

 la science avec la doctrine des productions homologues et 

 hétérologues et celle des tissus homœomorphes et hétéromor- 

 phes, puis avec les théories des cellules et des tissus spéci- 

 fiques. 



L'unité du groupe des épithéliomas nous apparaît aujour- 

 d'hui comme un fait bien établi et rencontrera certainement 

 moins de contradicteurs que la théorie unitaire de l'adénome 

 telle que nous l'avons brièvement exposée. 



On trouve cependant dans les publications récentes un certain 

 nombre d'observations ayant trait à des types intermédiaires 

 dont le classement prête à controverse, et qui semblent devoir 

 établir des liens de parenté entre les deux catégories de tumeurs 

 si différentes au premier abord. 



Ici encore l'attention des anatomistes a été attirée par les 

 faits cliniques; les chirurgiens avaient reconnu depuis long- 

 temps l'existence de ces cas moins bien caractérisés et avaient 

 pris l'habitude, en l'absence de données positives, de tran- 

 cher la difficulté en admettant la transformation des tumeurs 

 bénignes en tumeurs malignes. 



