A l'anatomie des épithéliomas de la mamelle. 163 



Déjà Morgagni {Epist. L., n 03 39 et 40) signale ces change- 

 ments défavorables pouvant survenir dans la marche des tu- 

 meurs mammaires : 



« Ii (tumores) duri, et in quosdam quasi nodos distincti, aut 

 « interdum totam mammae glandulam occupantes, non modo 

 « perstant, sed accedentibus postea doloribus, ab scirrhi in 

 « cancri naturam degenerare jam videntur (4). » 



A. Cooper parle de tumeurs du sein existant depuis des 

 années à l'état de grosseurs indolores et prenant subitement un 

 accroissement rapide et des allures envahissantes ; il indique 

 même des causes étiologiques auxquelles il attribue ce chan- 

 gement : 



« Il faut cependant remarquer que ces tumeurs, après être 

 restées longtemps stationnaires, peuvent subir, à la suite d'une 

 modification défavorable de l'état général, des transformations 

 qui nécessitent leur extirpation ; elles peuvent prendre tardi- 

 vement un caractère de malignité à la suite de maladies cons- 

 titutionnelles intercurrentes, de terreurs et de soucis, de sup- 

 pression des règles, etc.. » 



La plupart des médecins ont observé des cas de ce genre, 

 et les auteurs récents ne manquent pas d'en tenir compte dans 

 leurs descriptions : 



« Il est encore une autre considération qui rend presque 

 impossible une bonne classification des tumeurs du sein; je 

 veux parler des transformations que peuvent subir certaines de 

 ces tumeurs, transformations qui, sans entraîner un change- 

 ment de nature histologique, se traduisent cependant par une 

 marche clinique différente, si bien qu'une tumeur primitive- 

 ment bénigne ou jugée telle se comportera ultérieurement 

 comme une tumeur maligne. » (Follin et Duplay. Pathol. ex- 

 terne, Y, p. 606.) 



Par contre, les faits anatomiques précis ayant trait à ces mo- 

 difications, sont assez clairsemés dans la littérature. On comprend 

 d'ailleurs que l'hypothèse de la transformation d'un néoplasme 

 homologue en une production cancéreuse hétérologue ait paru 

 absolument inadmissible aux anciens anatomo-pathologistes; à 

 vrai dire, la question n'a été examinée de près que dans ces der- 



(1) Les anciens auteurs considéraient comme cancers les tumeurs ulcérées, et appe- 

 laient squirrhe toute tumeur dure ne présentant pas d'ulcération. 



