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G. HKRRMANN ET LESUR. — CONTRIBUTION 



nières années. Cependant déjà Billroth [41, p. 77] qui admet le 

 développement de carcinomes aux dépens de tumeurs adénoïdes, 

 cite un exemple d'un nodule cancéreux de la grosseur d'un hari- 

 cot formé isolément à côté d'un cystosarcome adénoïde datant de 

 trois ans chez une femme de quarante ans; et Langhans [19] dit 

 qu'en examinant les mamelles de femmes âgées n'ayant éprouvé 

 qu'en partie la dégénérescence carcinomateuse, on voit les lobules 

 subir une multiplication telle à mesure qu'on va de la portion 

 saine vers la portion cancéreuse, qu'il est impossible de ne pas 

 admettre une néoformation d'éléments glandulaires. — Cornil 

 [15] considère également comme néoformés les culs-de-sac qui 

 sont le point de départ de la prolifération épithéliale. Elssesser 

 [31] donne pour la première fois des descriptions plus complètes; 

 il rapporte deux cas de fibromes transformés en carcinomes. Dans 

 le premier cas, il s'agit d'un fibro-adénome au milieu duquel 

 existait un noyau cancéreux de la grosseur d'un œuf de poule; 

 au pourtour de ce dernier, on remarquait une néoformation 

 abondante d'éléments glandulaires en partie atypiques et sem- 

 blant former la transition entre les deux espèces de tumeurs. 

 • Le deuxième cas est des plus intéressants : 

 Outre une poche volumineuse renfermant des détritus épithé- 

 liaux mêlés de saug, la tumeur présentait des portions d'aspect 

 encéphaloïde, et une multitude de très petits kystes dus à la 

 dilatation des aciniet tapissés par un épithélium atypique affec- 

 tant les dispositions que nous avons figurées pour le 3 e et le 

 4 e types intra-glandulaires (corap. nos figures 3 et 4 avec les 

 figures 3 et 4 d'Elsœsser); sur un certain nombre de ces cavités 

 (fig. 5) on trouvait des saillies papilliformes renfermant des 

 vaisseaux et pouvant être considérées comme des vestiges 

 de cloisons séparant primitivement les culs-de-sac des acini 

 altérés. 



L'auteur invoque encore à l'appui de sa thèse les descriptions 

 de Langhanset de Rocher qui ont été analysées dans l'historique. 

 Nous avons vu que ces faits se rapportent à notre 2 e type d'épi- 

 thélioma intra-glandulaire ; ils ne sauraient donc trouver place 

 ici. 



Desfosses [32] a figuré des lobules adénoïdes envahis par des 

 formations épithéliales diffuses, ayant pour point de départ un 

 épithélioma du 2 e type (loc. cit. pl. I, fig. 2). 



