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G. HEHRMANN ET LKSIR. — CONTRIBUTION 



On peut résumer comme il suit cette classification 



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Tumeurs, 



malignes 



/bénignes : adénomes et t. adénoïdes (notamment l'adéno-fibrome à 

 1 évolution lente, non envahissantes). 



/ lésions purement locales : t. adénoïdes (notamment l'adé- 

 nosarcome) à évolution rapide et à marche envahissante. 



tumeurs fibro- plastiques à métastases 

 (rares ; ne dépendent pas d'une diathèse 

 déterminée; les tumeurs secondaires se 

 montrent dans des organes éloignés et 

 lésions locales I non dans les ganglions axillaires). 

 et générales ] ( cancer proprement dit : 



épithél. diffus (car- 

 cinome). 



épithéliomas (can- jcancroïde glandulai- 

 cers) j re : épithélioma à pé- 



riode intra- glandu- 

 laire prolongée ; diffu- 

 sion tardive. 



Les nombreuses lacunes de notre travail montrent combien 

 il reste à faire pour l'anatomie des tumeurs du sein, notam- 

 ment en ce qui concerne les stades de début. Il y a loin de 

 l'esquisse provisoire et incomplète que nous avons essayé de 

 présenter à une description suivie et méthodique telle que la 

 comporte l'état actuel de nos moyens d'investigation. 



Mais la simple description anatomique ne présente que l'un 

 des facteurs nécessaires pour résoudre les questions comme 

 celle qui nous occupe; ces dernières ont une portée plus géné- 

 rale en pathologie. 



C'est ainsi qu'on ignore complètement quelles sont les condi- 

 tions qui peuvent déterminer le développement de telle forme 

 particulière d'épithélioma, ou qui sont capables soit d'entraver, 

 soit de favoriser la production de foyers métastatiques. PourWal- 

 deyer, la forme atypique des épithéliums suffit pour affirmer la 

 nature cancéreuse d'une tumeur ; Klebs, au contraire, ne veut 

 s'en rapporter qu'à l'hétérotopie constatée, et semble admettre 

 qu'il peut y avoir des tumeurs épithéliales atypiques qui ne dé- 

 passent jamais la limite des parois glandulaires. 



Un autre point qu'il ne faut pas perdre de vue, c'est que la 

 connaissance d'une forme anatomique donnée ne permet nulle- 

 ment de prévoir avec certitude la marche ultérieure d'une tu- 



