A L'ANATOMIE DES ÉPITHÉLIOMAS DE LA MAMELLE. 173 



meur, et que des épithélioraas du même type peuvent évoluer 

 très différemment. L'hétérotopie elle-même n'a pas à cet égard 

 une valeur absolue; l'épithélioma diffus se montre avec des 

 degrés divers de malignité et peu être opéré avec succès, tandis 

 que des tumeurs beaucoup moins atypiques récidivent et se 

 généralisent rapidement. A cet égard, l'examen anatomique le 

 plus minutieux ne peut fournir au pronostic que des éléments 

 de probalité et non des données certaines. 



Klebs [loc. cit., p. 1200] dit à propos du cas de Steudener 

 que nous citons plus haut : « L'absence de récidive n'empêche 

 « nullement que la tumeur soit de nature cancéreuse; elle 

 « infirme seulement l'opinion de ceux qui admettent encore 

 « qu'il est impossible d'extirper un cancer assez complètement 

 « pour qu'il ne se reproduise pas. » 



On a invoqué des faits de ce genre pour mettre en question 

 l'existence de la maladie cancéreuse ; pourtant les autres dia- 

 thèses nous offrent une foule d'exemples de manifestations 

 purement locales et pouvant céder à un traitement direct. 



Ce sont là évidemment des problèmes qui ne sont pas justi- 

 ciables uniquement de l'anatomie. Quelques-uns pourront être 

 abordés avec succès en combinant plus exactement qu'on ne l'a 

 fait par le passé l'observation clinique avec l'anatomie, en ne 

 perdant pas de vue les opérés, en analysant soigneusement les 

 tumeurs récidivées et les productions secondaires des gan- 

 glions, etc.; en un mot, en suivant aussi complètement que 

 possible l'évolution de chaque cas particulier. 



D'autres, au contraire, exigeront Fadjonction aux moyens 

 précédents des données fournies par la pathologie comparée et 

 par l'expérimentation qui tend à jouer un rôle de plus en plus 

 prépondérant dans les recherches contemporaines. Ce n'est que 

 par un emploi judicieux de ces trois méthodes d'investigation 

 combinées que l'on peut arriver à des résultats durables en pa- 

 thologie. 



Il ne sera pas sans intérêt, en terminant cette étude, de jeter 

 un coup d'oeil rétrospectif sur les étapes successives parcourues 

 par nos connaissances sur les tumeurs du sein. 



Après que A. Cooper eût établi nettement la distinction en 



cancers et en tumeurs bénignes on chercha à décrire exacte- 



JOURN. DE LANAT. ET DE LA PHYSIOL. — T. XXI (1885), 12 



