ET DE L'INCLINAISON DU BASSIN. 



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niser ses mouvements et ses lignes, il n'en porte pas moins la 

 trace originelle de la séparation des deux trains antérieur et 

 postérieur de l'état horizontal. 



Appréciation de fensellure. — Pour apprécier Fensellure sur 

 le vivant, Duchenne a proposé de mener une verticale, un fil à 

 plomb, abaissé du sommet le plus saillant des apophyses épi- 

 neuses dorsales; si Fensellure est forte, la verticale passe à plu- 

 sieurs centimètres en avant du point le plus saillant de la face 

 postérieure du sacrum; si elle est nulle, elle passe à plusieurs 

 centimètres en arrière; si elle est moyenne, le fil touche le 

 sacrum tangentiellement. Ce système a le défaut de faire entrer 

 en ligne de compte la convexité dorsale ; il suffit d'un dos 

 voûté, d'une cyphose quelconque, si fréquente dans l'adoles- 

 cence, pour reporter en arrière la verticale alors même que les 

 reins seraient creux. Il serait plus exact de mener une ligne de 

 la dixième dorsale au saillant du sacrum et d'évaluer la flèche, 

 ou mieux encore de relever la courbure médiane avec une lame 

 flexible. 



Pratiquement on a une idée approximative de Fensellure en 

 estimant la flèche sur le sujet debout ou couché sur une table. 

 Une photographie de profil donnera une bonne idée. On se 

 rappellera qu'aux reins la concavité d'ailleurs faible des apo- 

 physes épineuses peut être masquée par la graisse qui chez les 

 obèses s'entasse sur plusieurs plans, et par le relief musculaire 

 chez les sujets vigoureux. On se rappellera aussi qu'elle est 

 moitié moindre que sur la ligne antérieure des corps vertébraux. 



Cette flèche de Fensellure est à cinq ans de 10 mra environ 

 (Bouland); chez Fadulte, de 15 à 20 mm . A 3 cra les reins sont 

 manifestement cambrés ; la cambrure est forte et souvent anor- 

 male à 4 cm . On voit des flèches de 5 à 10 cm chez les coxalgiques, 

 les lordoses rachitiques... 



Variations par l'âge. 



1° État fœtal. — On se souvient que, dans les premières se- 

 maines, l'embryon a son rachis courbé en un arc d'abord con- 

 jonctif, puis cartilagineux, qui va du crâne au coccyx. A quel 

 moment commence-t-il à se dérouler et à dessiner son inflexion 

 lombo-sacrée? c'est ce que j'ignore, car je n'ai pas eu de pièces 

 concluantes et je ne trouve dans les auteurs aucun renseigne- 



