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RICHARD. — MALFORMATION CONGENITALE DU CARPE ET DU TARSE. 47? 



phalangienne est reportée à 1 l/°2 centimètre plus haut que les 

 articulations voisines. Les trois phalanges existent avec la lon- 

 gueur qu'elles doivent avoir : la première mesure 5, c 3, elle se ter- 

 mine en arrière par une petite saillie arrondie qu'on sent très 

 bien sous le tendon de l'extenseur. On sent de même que l'ex- 

 trémité phalangienne du 4 e métacarpien est atrophiée : cet os a 

 d'ailleurs son épaisseur normale; seulement il est raccourci, et 

 c'est ce raccourcissement qui constitue, à proprement parler, 

 tout le vice de conformation. 



Pieds. — Au pied droit, le 4 e orteil se trouve reporté plus en 

 arrière que les autres, et l'articulation métatarso-phalangienne 

 est située à 1 centimètre en arrière des deux voisins. 



Le pi( d gauche est conformé normalement. 



2° Henri L..., âgé de 16 ans, présente une sub-luxation con- 

 génitale de la tête du radius gauche en arrière du condyle nu- 

 méral. A part cela, les deux membres supérieurs sont régulière- 

 ment conformés. 



Pieds. — Les deux pieds ont une conformité toute spéciale : 

 les 4 derniers orteils sont raccourcis, et l'extrémité du second 

 n'arrive qu'à 2 centimètres en arrière de l'extrémité du premier. 

 On constate que ce raccourcissement tient à l'absence des épi- 

 physes métatarsiennes constituant les têtes articulaires. Le vice 

 de conformation n'est peut-être pas aussi évident pour le cin- 

 quième orteil dont l'extrémité antérieure arrive au niveau de 

 l'articulation interphalangienne du gros orteil comme dans les 

 pieds normaux ; il 'est des plus évidents pour les orteils inter- 

 médiaires. 



3° Amélina L..., âgée de 11 ans, forte fillette de constitution 

 robuste, à cheveux roux, offre une malformation des mains et 

 des pieds. 



Main gauche. — L'articulation métacarpo-phalangienne du 

 4 e doigt est reportée en arrière de celle du 5 e de 5 m ™ environ ; 

 c'est comme chez Achille en tenant compte de la différence des 

 tailles. Il y a également absence de saillie de la tête métacar- 

 pienne de façon qu'une légère dépression existe là où devrait 

 se trouver cette saillie ; cette dépression s'accuse davantage quand 

 l'enfant ferme le poing. A la mensuration la différence de lon- 

 gueur du 4 e et du 5 e doigt n'est que de 1 centimètre, tandis que 

 celle du 4 e et du 3 e est de 2 centimètres, disposition inverse de 



