der Schles. Gesellschaft für vatcrl. Cultur. 



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eine Form der Septicämie ist. In dem Einsprüche des Herrn M. zeige sich wieder 

 die Unzulänglichkeit unserer Classificationsprincipien; denn ulceröse E. und acute 

 ulceröse maligne E. seien eben verschiedene Dinge. Die Ulcera auf den Klappen 

 seien nicht das Charakteristische, sondern die dazu tretende Allgemeininfection. 

 Die Gefahr für den Kranken liegt nicht in den Geschwüren auf der Klappe, sondern 

 darin, dass er pyämisch werde. Ulcera als solche könnten verhältnissmässig un- 

 schuldige Befunde sein. Erst Ulcera, die sich unter dem Einflüsse der Infection 

 bilden, sind deletäre Erscheinungen, aber nicht wegen der dadurch gesetzten 

 Gewebsstörungen an den Klappen, sondern wegen ihrer Aetiologie, der Infection, 



Sitzung vom 18. Februar 1881. 

 Herr Frankel hält einen Vortrag 



lieber Cervixdilatation. 



M. H. ! Ich bitte um die Erlaubniss, Ihnen die Resultate einer Reihe 

 von vergleichenden Versuchen vorzuführen, die ich in den Jahren 1879 

 und 1880 über die Methodik der Cervixdilatation angestellt 

 habe, und Ihnen hierbei ein diesbezügliches Verfahren zu demonstriren, 

 das — soviel mir wenigstens bekannt — hier in Breslau in grösserem 

 Massstabe von anderer Seite noch nicht ausgeübt worden ist, das ich 

 aber, auch für den Nichtspecialisten, für sehr empfehlenswerth halte. 



Die Ende der 60 er und Anfang der 70 er Jahre noch sehr lebhafte 

 Discussion über das vorliegende Thema verstummte so ziemlich, seitdem 

 von fast allen Autoritäten das Princip adoptirt worden war, wonach 

 als unumstössliche und hauptsächliche Vorbedingung einer 

 erfolgreichen intrauterinen Behandlung neben dem Mangel jedes entzünd- 

 lichen Zustandes der Gebärmutter und ihrer Umgebung die vorherige 

 ausgiebige Dilatation des Halskanals und des Isthmus uteri 

 galt. 1 ) Man sah dieselbe allgemein als nöthige Vorstufe zur Diagnose, 

 wie als Präventivmittel gegen üble Folgen der Intrauterinbehandlung an. 

 Trotzdem blieben bei Berücksichtigung aller Cautelen, bei geschickter und 

 schonender Technik, sowie sorgfältiger Auswahl der Fälle verhältnissmässig 

 häufig auftretende schlimme Erfahrungen keinem Gynäkologen erspart. 

 Nicht zu erwähnen der oft recht schmerzhaften Uteruskoliken nach 

 Pressschwamm- und Laminariaapplication , folgten auch nicht selten be- 

 denklichere Metritiden, Para- und Perimetriden; ja selbst Todesfälle sind 

 wohl Jedem, der sich mit diesen Dingen viel zu beschäftigen hatte, in 

 seiner Praxis vorgekommen. 



Hier war also offenbar noch eine Lücke in dem Modus 

 procedendi der Gynäkologen; diejenigen unter ihnen, die mit Auf- 

 merksamkeit der Entwicklung der Lehre von den Wundkrankheiten im 

 letzten Decennium gefolgt waren, erkannten auch, wodurch sie auszu- 

 fällen sei, und sie handelten danach. 



x ) Spiegelb erg, Ueber intrauterine Behandlung. Volkm. Samml. klin. 

 Vortr. Nr. 24. 



