der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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oder umgekehrt. Dies letztere, bilaterale Discission der Cervix mit 

 nachfolgender Bougirung habe ich z. B. sehr oft mit gutem Erfolg bei 

 Stenosen und Knickungsstenosen der Cervix, bei Dysmenorrhoe, Sterilität 

 und behindertem Abfluss von Uterussecreten angewandt. Das Os externum 

 incidirte ich behufs permanenter Erweiterung, Verengerungen im Verlaufe 

 des Canals und am Os internum bougirte ich in Zwischenpausen von 

 2 bis 3 Tagen einige Zeit hindurch mit steigenden Nummern, und zwar, 

 wie ich mich nach Monaten überzeugte, mit dauernd gutem Erfolge. 

 Ich fand hierbei bestätigt, dass narbige Stenosen der Cervix, welche die 

 Folgen alter entzündlicher Processe sind, dem wiederholten, ausgiebigen 

 Bougiren eher und dauernder weichen, als dem Gebrauch der Quellmittel • 

 denselben Erfolg der Bougirung sieht man ja auch bei Stricturen der 

 Harnröhre. 



Die Conti- aindicationen sind für die Hegar'schen Dilatatoren 

 dieselben wie für die Quellmittel. Ich selbst habe innerhalb 1 1 Monaten 

 das Verfahren über 100 Mal angewandt und danach ebenso wenig üble 

 Zufälle auftreten sehen, als Hegar bei mehrjährigem, sehr ausgedehntem 

 Gebrauch in seiner Klinik. Letzterer verbannte seit Einführung dieses 

 Dilatationsverfahrens die Quellmittel ganz aus seinem Gebrauche; aber 

 ich habe selbst aus der mir in gewissen Fällen sehr vortheilhaft er- 

 scheinenden Combination von Tupelo oder Pressschwamm mit den 

 Hegar'schen Bougies keine schlimme Folgen entstehen sehen. 



Endlich schlägt Hegar auch zu geburtshilflichen Zwecken, 

 besonders zu Vorbereitungs-Operationen den Gebrauch 

 seiner Bougies vor, und zwar zunächst zur Lösung von im Uterus 

 zurückgebliebenen Abortusresten. Die Dilatation ist hier eine sehr leichte 

 und rasche, aber ich hatte sie unter vielen derartigen Fällen nur 2 Mal 

 nöthig: bei einem Fall von über 1 1 / 2 Jahre lang zurückgehaltenen -Abortus- 

 resten, wobei 'sich die Cervix vollkommen wieder zurückgebildet und 

 fest geschlossen hatte (von Herrn Collegen Dr. Leo in Haynau mir über- 

 wiesen) und in einem andern Falle, wo nach Verabreichung von Seeale 

 eine feste Contraction des Halscanals und Retention von faulenden Abortus- 

 resten (Fall von Herrn Collegen Dr. J.) eingetreten war. Sonst fand 

 ich für diesen Indicationsbereich auch ohne vorangegangene Dilatation 

 die Curette und den Uteruskatheter ausreichend; von dem Pressschwamm, 

 den ich früher hierbei anwandte, bin ich aus erklärlichen Gründen zurück- 

 gekommen. 



Zur Einleitung des Abortes und der Frühgeburt dilatirt 

 Hegar bis Nr. 15—17; der zuletzt eingelegte Dilatator bleibt alsdann 

 einige Stunden liegen, worauf allmählich die nächsten Nummern bis 26 

 eingeführt werden. 



Schliesslich haben sich die Diktatoren nach Kasprzik (1. c.) auch 

 bei Place nta praevia bewährt. In einigen Stunden gelang die Er- 

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