der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Kieferwinkels eine hühnereigrosse , auf der Unterlage nur schwer ver- 

 schiebliche Geschwulst. Sie fühlte sich auf ihrer Höhe fluctuirend, an 

 ihren Rändern fest und derb an, und ging ohne scharfe Grenze in das 

 benachbarte Gewebe über. Die Haut ist unter dem die Geschwulst 

 deckenden Jodschorf leicht geröthet, die ganze Wangengegend leicht ge- 

 schwellt. Die Zahnreihen waren über einander geschoben und konnten 

 nur mit Mühe ein wenig von einander entfernt werden. Bei der sofort 

 vorgenommenen Incision des Tumors entleerte sich ungefähr ein Kaffee- 

 löffel einer hellen, serösen Flüssigkeit, untermischt mit gelblichen Körnern, 

 welche sich unter dem Mikroskop sofort als die für die Actinomykosis 

 charakteristischen Gebilde manifestirten. Diese Körner flössen aus einer 

 Höhle, die mit blassen Granulationen besetzt war und zur Wand ein 

 dichtes, narbiges, diffus mit der Umgebung verwachsenes Gewebe hatte. 

 Nach Ausräumung der Höhle mit dem scharfen Löffel und nach Ex- 

 stirpation des verdickten Gewebes in der ganzen Peripherie gewahrte 

 man, dass von der Höhle aus ein Fistelgang quer durch die Fasern des 

 Masseter hindurch bis in eine auf der Innenseite desselben gelegene zweite 

 Höhle führte. Eine Communication dieser Höhle mit der durch forcirte 

 Dilatation der Kieferklemme zugängig gemachten Mundhöhle liess sich 

 trotz sorgfältigen Suchens nicht nachweisen. Der von der Mundhöhle 

 aus abgetastete Kiefer erschien in allen seinen Partieen vollständig 

 gesund, nirgends verdickt oder uneben. Nur die Backzähne waren zum 

 Theil cariös. Unter diesen Umständen konnten wir uns mit der Aus- 

 löffelung der Höhle und der Exstirpation ihrer Wand begnügen. Die Haut- 

 wunde, deren stark verdünnte Ränder theilweise abgetragen wurden, 

 wurde durch Naht geschlossen, die Höhle drainirt. Die Heilung erfolgte 

 per primam, so dass Patient schon nach 10 Tagen geheilt ohne Fistel 

 entlassen werden konnte. 



War in diesem Falle die Diagnose von vornherein zu stellen, so 

 gelang uns dies ^erst nach längerer Beobachtung in einem andern , schon 

 früher in der Klinik behandelten Falle. 



Christiane R. , Bergmannsfrau aus Weisstein, Kreis Waldenburg, 

 34 Jahr alt, stammt aus gesunder Familie — Eltern und Geschwister 

 leben — und hat in ihrer Kindheit Masern, Scharlach und Varicellen zu 

 überstehen gehabt. Bis zu ihrem 20. Jahre, in welchem sie einen Typhus 

 durchmachte, war sie im Ganzen gesund. Nur hin und wieder wurde sie 

 von Zahnschmerzen geplagt, welche jedoch nach Extraction hohler Zähne 

 und Bildung kleiner Zahngeschwüre immer wieder verschwanden. Auf- 

 fällig war, dass diese Zahnschmerzen sich während der Schwangerschaften 

 der Patientin immer mit besonderer Heftigkeit einstellten. So auch in 

 ihrer letzten im Jahre 1879. Im Verlauf derselben entstand ungefähr im 

 September 1879 unter heftigen Schmerzen, die selbst nach Extraction 

 zweier Zähne nicht weichen wollten, eine kleine Geschwulst am rechten 



