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Jahres -Bericht 



eine Zeitlang die Zahl der Todesfälle an Puerperalfieber abnahm, dann 

 aber wieder stieg. Solehe Schwankungen können nun zwar natürlich durch 

 zufällige Ereignisse bedingt sein, in diesem Fall haben wir es jedoch 

 nicht nöthig, den Zufall allein zu beschuldigen, sondern können noch 

 ein besseres Motiv anführen. 



Wie Ihnen wohl bekannt ist, hatte nämlich zu Anfang vorigen 

 Jahres der Director der hiesigen Provinzial-Hebammen-Lehranstalt sämmt- 

 liche Breslauer Hebammen in zwei Abtheilungen durch die Polizei zu- 

 sammenrufen lassen, ihnen eine Vorlesung über Desinfections-Massregeln 

 und Thermometrie gehalten, und ihnen angekündigt, dass Vernach- 

 lässigung der ihnen gegebenen Vorschriften strenge Bestrafung nach sich 

 ziehen würde. Die Wirkung hiervon war nach meinen Erfahrungen eine 

 ausserordentlich gute. Die unsaubersten Hebammen sah man plötzlich 

 mit Nagelbürste und Carbolsäure hantiren, die alten abgenützten elastischen 

 Catheter und Mutterrohre verschwanden, kurz es war ein erfreulicher 

 Aufschwung zu constatiren und auch im Standesamt -Register zeigten 

 sich die erspriesslichsten Folgen. Leider jedoch fehlte die Dauerhaftigkeit 

 und, wenn auch besser als vor dem Vortrage, sind doch die Zustände 

 schon wieder viel weniger erfreulich, als zu Anfang. Der Grund hier- 

 von liegt natürlich grossentheils in der geringen Sorgfalt der Hebammen 

 und in der Neigung an dem althergebrachten Schlendrian festzuhalten. 

 Es kommt jedoch diesmal noch etwas Anderes hinzu. Während nämlich 

 von den Hebammen durch die Anschaffung von Carbolsäure und neuen 

 Instrumenten pecuniäre Leistungen verlangt werden, sind die Gegen- 

 leistungen verringert worden. Bekanntlich haben wir unter den Hebammen 

 kein dem der Armenärzte entsprechendes Institut, sondern dieselben 

 wurden bis jetzt für die Entbindung notorisch Armer von der Stadt 

 remunerirt, selbstverständlich nur im bescheidensten Massstabe. Während 

 jedoch der Pauperismus sehr zugenommen hat, scheint die Grösse des für 

 diese Zwecke bestimmten Fonds nicht entsprechend zugenommen zu 

 haben, so dass in einer beträchtlichen Zahl von Fällen von Zahlungs- 

 unfähigkeit die Stadt nicht dafür aufkommt, die Hebammen also leer 

 ausgehen und ihre Zeit und Geld umsonst verbrauchen. Es wird dadurch 

 eine Opferfreudigkeit vorausgesetzt, die in der Mehrzahl der Fälle nicht 

 vorhanden ist, so dass naturgemäss Unlust eintritt. Da nun die Hebammen 

 ein directes Geldopfer weit schwerer verschmerzen, als den Zeitverlust, 

 so gehen sie zwar noch zu den Armen hin, aber Carbolsäure wird spär- 

 lich oder gar nicht angewendet und die Wirkung sehen wir in dem 

 Steigen der Mortalität. Ich möchte deshalb dringend vor einer zu großen 

 Sparsamkeit in dieser Beziehung warnen, glaube vielmehr, dass die Zu- 

 nahme des Pauperismus, wie sie die Vermehrung der Armenarzt-Stellen 

 nöthig machte, so auch eine entsprechende Erhöhung dieses Fonds 

 erfordert. Dies würde ich jedenfalls für bedeutend wichtiger halten, als 



