der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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schmiegte sich der Unterlage und der Umgebung stets auf das Genaueste 

 an. So sah man sie öfters, nachdem sie eine Zeitlang auf der hinteren, 

 seitlichen Umrandung des Kehlkopfes mit einem Theile aufgelegen hatte, 

 wieder in den Larynx hinabgleiten, von welchem Vorgange aber der Kranke 

 durchaus keine Empfindung hatte. Die Oberfläche der Geschwulst war 

 glatt, zeigte geringe Gefässramificationen und eine grauweissliche Farbe 

 mit dem Eindruck des Transparenten. Die tactile Empfindung war weich, 

 eine Delle leicht einzudrücken. Bei günstiger zufälliger Lage konnte man 

 bisweilen einen Theil des ganz normalen rechten wahren Stimmbandes 

 sehen. Die Breite des Stieles, welcher nur beim Aufrichten der Epi- 

 glottis ganz zu übersehen war, betrug etwa 7 mm. 



Es hatte keine Schwierigkeit dem Patienten die Geschwulst mittelst 

 eines Gegenspiegels zu zeigen und nun Hessen sich auch bei genauerem 

 Examen einige weitere Symptome ermitteln, welche der Kranke, ohne 

 sie besonders zu beachten, seit längerer Zeit bemerkt hatte. So wurde 

 ihm erinnerlich , dass er im Laufe der letzten Jahre häufig im Bett die 

 rechtsseitige Lage mit der linken vertauschen musste, um eine gewisse 

 Athembeklemmung und ein lästiges Gefühl im Halse los zu werden. 

 Ebenso erinnerte er sich, dass er in den letzten Monaten wiederholt 

 dann ein momentanes Versagen der Stimme bemerkt hatte, wenn er, am 

 Stehpult arbeitend, sich auf einen daneben stehenden Tisch niederbückte 

 um etwas zu lesen, welches beim Aufrichten sofort wieder verschwand. 



Es unterlag keinem Zweifel, dass die gefundene Neubildung eine 

 Hohlgeschwulst mit flüssigem Inhalt, eine Cyste, sein musste. Ich er- 

 suchte Herrn Sanitäts - Rath Dr« Biefel (Salzbrunn) sich dieselbe anzu- 

 sehen, bevor ich dieselbe beseitigte. In seiner Gegenwart unternahm 

 ich am 13. November Folgendes: Da ich voraussetzte, dass nach erfolgter 

 Eröffnung der Cyste der Stiel sicher nicht mehr zugänglich sein würde, 

 so führte ich zuerst mit einem flach hakenförmig gebogenen Galvano- 

 kauter, den ich von hinten nach vorn unter den Stiel schob, eine Kauteri- 

 sation daselbst aus in der Absicht, die Ernährung des ganzen Tumors 

 durch Obliteration der Gefässe im Stiel zu stören und damit die Wieder- 

 füllung auszuschliessen. Demnach wählte ich in der Hoffnung, dass dadurch 

 die Oeffnung sich nicht so leicht wieder schliessen würde, nicht ein Messer 

 zur Punction der Cyste sondern den Galvanokauter. In demselben Augen- 

 blick, als die Cystenwand mit dem Kauterium berührt war, verschwand 

 die ganze Neubildung spurlos, ohne dass ich übrigens dabei das Austreten 

 des flüssigen Inhalts gesehen habe. Bei der unmittelbar nachher vorge- 

 nommenen Spiegeluntersuchung fanden wir den ganzen Larynx absolut 

 frei und in allen seinen Theilen von normalem Aussehen, nur auf der 

 linken aryepiglottischen Falte sahen wir ein gefälteltes Häutchen nach 

 aussen zu in die Fossa laryngopharyngea hinabhängen. Offenbar hatte der 

 durch das Gewicht der Cyste stark gezerrte Stiel, der ja zum grössten 



