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Jahres- Bericht 



der Sitz an der Epiglottis und so entspricht auch nach allen bisherigen 

 Beobachtungen diesen Fundorten die Grösse der Cysten. 



Die Geringfügigkeit der Symptome seitens unserer Cyste war wohl 

 auch zum Theil durch die Grösse bedingt. Denn, dass die Stimme gar 

 nicht merklich genirt wurde, lag offenbar daran, dass die kuglige, kirsch- 

 grosse Geschwulst, durch die falschen Stimmbänder gestützt, die tiefer- 

 liegenden wahren in ihren Schwingungen nicht beeinträchtigen konnte. 

 Eher auffällig konnte das Fehlen einer nennenswerthen Beengung des 

 Athmens sein 5 indess lag die Geschwulst doch oft auf der hinteren Kehl- 

 kopfwand auf und Hess so den vorderen Larynx-Zugang frei, und ferner j 

 kommt dazu, dass die Accommodation der Athmungsorgane an eine j 

 langsam sich entwickelnde Verengerung im Larynx eine sehr grosse ist, 

 wie ich beispielsweise bei einer schwimmhautartigen Verwachsung der 

 Stimmbänder nach syphilitischen Ulcerationen derselben gesehen habe. 

 Auch in diesem Falle contrastirte die sehr geringe Dyspnoe erheblich 

 mit der Grösse des mechanischen Hindernisses für den Ein- und Austritt 

 der Luft. Dass die rechte Seitenlage im Bett und das Niederbücken 

 des Patienten Athmung und Stimme mehr störten, ist sehr verständlich 

 durch die Fähigkeit der Cyste am Stiele zu pendeln. 



Eine ganz aussergewöhnliche Thatsache ist die nach der Eröffnung 1 

 der Cyste stattgehabte Hämorrhagie in den Sack, wodurch die Situation 

 viel schwieriger wurde als vor der Punction. Anfänglich habe ich ge- 

 glaubt, dass die vor der Eröffnung vorgenommene Unterbrennung des i 

 Stieles vielleicht eine Obliteration austretender Gefässe bewirkt habe, 

 während die zuführenden intact geblieben seien, und dass dadurch eine 

 Gefäss-Ruptur entstanden sei, indess hätte dieser Grund offenbar früher als 

 nach 20 Stunden wirksam sein müssen. Mehr als dieses Moment sind 

 es Mittheilungen von Dr. Moure, welche mich bestimmen, eine andere 

 Ursache für die Hämorrhagie anzunehmen. Im Decemberheft seiner Revue 

 mensuelle bespricht er eine kirschkerngrosse Cyste am linken wahren 

 Stimmbande, bei welcher einige Berührungen mit der Pinzette, behufs der | 

 Gewöhnung an die Einführung des Instrumentes, plötzlich den vorher 

 durchscheinenden Tumor in einen rothgefüllten verwandelt hatten. Bei 

 der bald folgenden Operation trat röthliche Flüssigkeit aus, so dass eine 

 kleine Hämorrhagie in die Cyste durch geringen mechanischen Insult vor 

 der Operation angenommen werden musste. Es ist dies der einzige bisher 

 bekannte Fall einer Blutung in einer Kehlkopf-Cyste. Bei der Operation 

 gelang es Moure ein Stück der Cystenwand mit herauszubefördern und 

 wurde er dadurch in die Lage gesetzt, eine bis jetzt vorhandene Lücke 

 auszufüllen, da eine genaue mikroskopische Untersuchung des Sackes einer 

 Larynx -Cyste noch nicht existirte. Indem ich in Beziehung auf die 

 sonstigen Details auf seine Beschreibung und Abbildung verweise, hebe 

 ich hier nur hervor, dass er in jedem mikroskopischen Schnitt in der 



