der Schles. Gesellschaft für vateii. Cultur. 



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lähmung gewesen ; schliesslich ist die enorme inspiratorische Dyspnoe bei 

 freier Exspiration für die genannte Affection geradezu pathognomonisch 

 auch selbst dann, wenn, wie im vorliegenden Falle, die Stimme nicht 

 intact, sondern rauh und klanglos ist. Freilich existirt in der Gesammt- 

 litteratur noch keine Beobachtung dieser Lähmungsform im Säuglingsalter, 

 denn der bisher jüngste Patient von den im Ganzen 40 bekannten Fällen 

 von doppelseitiger Posticuslähmung ist 6 Jahre gewesen (Riegel), indess 

 muss ich mich doch für diese Diagnose nach Berücksichtigung aller 

 Umstände entscheiden." 



Seit diesem Tage sah ich das Kind nicht mehr. Dasselbe ist 8 Monate 

 später, am 1. März dieses Jahres gestorben. Neue besondere Erschei- 

 nungen sind nicht hinzugetreten. Die tiefste Störung des Gasaustausches 

 in den Lungen durch die Larynxstenose Hess natürlich das Kind nur ein 

 sieches Leben führen. Gehen lernte dasselbe nicht, ausser die Worte 

 „ja, ja", diese aber deutlich mit rauher Stimme, sprach dasselbe auch 

 nichts. Dagegen hörte es gern Musik, gab durch Winken und Schütteln 

 seine Wünsche zu erkennen und machte seine Wünsche auch sonst be- 

 merkbar. Eine acute Bronchitis machte dem Leben ein Ende. 



Herr Dr. Herrnstadt und Herr Dr. Preu erhielten die Erlaubniss 

 wenigstens den Kehlkopf des Kindes zu obduciren. Dieselben sandten 

 letzteren unmittelbar darnach wohlverwahrt an mich. Herr Privat-Docent 

 Dr. Marchand, Assistent am pathologischen Institut, hatte die grosse 

 Güte die genauere Untersuchung desselben vorzunehmen. Derselbe theilte 

 mir darüber mit: dass der rechte M. crico-ary taenoid. postic. 

 anscheinend ganz unverändert ist; derselbe besitzt das ge- 

 wöhnliche Aussehen, seine Fasern sind sämmtlich durchaus 

 wohlerhalten, mit deutlicher Querstreifung, von gewöhn- 

 licher Dicke. Der linke ist bereits makroskopisch atro- 

 phisch, auf die Hälfte des Volumens reducirt und sehr 

 blassgelblich. Er enthält noch zahlreiche Muskelfasern, 

 welche jedoch sämmtlich ausserordentlich schmal, dabei 

 aber deutlich quergestreift sind. Die Fasern sind meist in 

 grösseren Bündeln zusammengeordnet und in sehr reich- 

 liches fein fibrilläres Bindegewebe eingebettet. Degenera- 

 tionsvorgänge sind nicht wahrnehmbar. — Die Aryknorpel- 

 gelenke sind frei, andere Abnormitäten an der Schleimhaut, 

 den Muskeln und Nerven des Larynx finden sich nicht. 



Sie sehen, m. H., dass meine damals gestellte Diagnose generell 

 richtig, im speciellen falsch gewesen ist, denn es handelte sich 

 zwar als Ursache der Laryngostenose um eine selbst- 

 ständige Posticus - Lähmung, aber nicht, wie ich annahm, 

 um eine doppelseitige, sondern um eine einseitige. Es fragt 

 sich ob dieser Irrthum berechtigt war, und ich möchte dies unbedingt 



