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Jahres -Bericht 



Caliber oder bei Exsudaten von dickerer Consistenz stets zu den Aspirations- 

 Apparaten mit fester Wandung, von denen der Potain'sche so vortreffliche 

 Dienste leistet, wird zurückkehren müssen. So lange nicht genaue manometrische 

 Messungen vorliegen, die seine Ansicht widerlegen, glaubt er, dass für die meisten 

 Fälle der Druck des Exsudates so gross ist, dass die einfache Hebermethode 

 (Risel) ausreicht-, für einzelne Fälle wird sogar nicht einmal eine Saugwirkung 

 nöthig sein, wenn man mit Nadeln von starkem Caliber operirt. Er bittet Herrn 

 Collegen U. nur zu versuchen, ob nicht in den Fällen, wo er mit dem Ballon zu 

 aspiriren pflegt, die andern Methoden dieselben Resultate geben. Selbst beim 

 Magen, wo doch die Druckverhältnisse viel günstigere sind, wie in der Pleura- 

 höhle, genügt in vielen Fällen weder die Hebermethode noch der nach demselben 

 Princip eingeschaltete Gummiballon, und es ist die Aspiration mit der Spritze 

 erforderlich. 



Auf die Ausführungen Herrn Rosenbach 's erwidert der Vortragende, dass 

 ihm seine Angabe über die Aspiration mit Gummiballon wohl auch bekannt ist, nur 

 hat er die praktische Verwerthbarkeit dieser Methode durch zweckmässige Con- 

 struction der Ballons und durch eine grössere Erfahrung am Krankenbette darge- 

 than, während R. dieser Methode jeden Werth abspricht. R. hat sich offenbar 

 durch die in seiner damaligen Arbeit ausgesprochenen falschen Vorstellungen über 

 die Druckverhältnisse in der Pleurahöhle verleiten lassen, für die Punction das 

 Princip aufzustellen, dass man nur mit starrwandigen Aspiratoren etwas erreichen 

 könne, bei welchen durch Schaffung eines luftleeren Raumes eine Aspirationskraft 

 von 700 mm Quecksilber erzeugt werden könne. Wenn er heut sagt, dass für 

 viele Fälle nicht einmal eine Saugwirkung nöthig sei, so gesteht er jetzt selbst 

 ein, dass die meisten pleuritischen Exsudate gar nicht unter negativem Drucke 

 stehen. Sollte er glauben, dass von diesen ein plötzlicher Sprung bestehe zu 

 Exsudaten, die enorme Aspirationskraft von einer Atmosphäre erfordern? Für die 

 wenigen Fälle, wo dies der Fall sei, d. h. wo durch starre unnachgiebige Schwarten 

 ein so grosser Widerstand erzeugt werde, dass man nur mit enormer Kraft Flüssig- 

 keit auspumpen könne, habe er bereits in seinem Vortrage die Nachtheile forcirter 

 Aspiration auseinandergesetzt. Die Dicke der Hohlnadel beeinflusst nur die Strom- 

 geschwindigkeit, nicht aber die Druckverhältnisse, und es wird nach bekannten 

 physikalischen Gesetzen selbst durch eine dünne Hohlnadel, wenn überhaupt 

 Flüssigkeit durch dieselbe passiren kann, so lange Pleurainhalt in den Gummi- 

 ballon übertreten, bis in beiden Hohlräumen derselbe Druck vorhanden ist. 



Das Beweisendste sind jedenfalls die praktischen Erfahrungen und diese 

 sprechen für die Zweckmässigkeit und Verwendbarkeit des Apparates bei den ver- 

 schiedensten Formen der Exsudate. 



Herr Friedländer kann nach der Erfahrung, die er bis jetzt in etwa 

 12 Fällen mit dem TJn verricht'schen Apparat gemacht, denselben als sehr zweck- 

 mässig und ausreichend empfehlen-, selbst bei kleinen abgesonderten Exsudaten, 

 welche doch im Allgemeinen unter geringem Druck stehen, reichte der Apparat 

 meistens aus. Konnte mit dem Ballon Nichts mehr aspirirt werden, so wurde 

 versuchsweise der Potain'sche Apparat angesetzt, ohne dass jedoch derselbe 

 mehr leistete. 



Sitzung vom 29. April 1881. 



Herr Schuchardt legt die 



Brustorgane eines mit äusserst merkwürdiger Lungenanomalie behafteten 



Menschen 



vor, dessen Obduction er im Pathologischen Institute ausführte. Ein 

 27jähriger sehr kräftiger Müllergeselle, der seine schwere Arbeit stets 

 ohne Beschwerden verrichtet hatte und kurz vor seinem Tode mit den 

 Anzeichen einer schweren Lungenentzündung im Allerheiligen -Hospital 

 auf der Abtheilung des Herrn Primärarzt Dr. Friedlander Aufnahme 

 fand. Bei der Eröffnung der musculösen. wohlgebauten, insbesondere 



