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Jahres- Bericht 



jener Centra unter Umständen nachgewiesen werden können. Den Schluss 

 des Vortrages bildete die Anwendung; der gefundenen Thatsachen auf die 

 Erklärung gewisser hypnotischer und hysterischer Erscheinungen. 



Sitzung vom 13. Mai 1881. 



Herr Marchand hält einen Vortrag 



Ueber eine grosse teratoide Mischgeschwulst des Ovarium und einen Fall 

 von Inclusio foetalis abdominalis von einem 33jährigen Manne. 



Meine Herren! Der erste Gegenstand, welchen ich hier vorzulegen 

 mir erlaube, besitzt wohl ein eben so grosses praktisches, als wissen- 

 schaftliches Interesse. Es ist ein grösstentheils solider Ovarientumor von 

 verhältnissmässig kolossalem Umfang und 5400 gr Gewicht, welcher 

 durch Herrn Dr. A. Schücking in Harzburg auf operativem AYege 

 entfernt worden ist. 1 ) Auf den ersten Blick erinnert die glatte Ober- 

 fläche der Geschwulst an die Beschaffenheit eines gewöhnlichen Ovarial- 

 kystoms ; auch das Verhalten des Stieles, welcher eine Anzahl grösserer, 

 stark gefüllter, unterbundener Gefässe enthält, sowie das Vorhandensein 



Herr Dr. Schücking hatte die Güte, mir die Geschwulst in sehr wohl- 

 erh alten em Zustande zu übersenden. Nachträglich theilte er mir über die Her- 

 kunft derselben der Hauptsache nach Folgendes mit: Frl. X., 23 Jahr alt, früher 

 stets gesund, hat seit Juli vorigen Jahres eine Geschwulst auf der rechten Seite 

 des Leibes bemerkt, der behandelnde Arzt vermuthete Anfang October einen 

 Ovarientumor. Menses cessirten seit Ende Juli 1880 vollständig. Symptome: Druck, 

 Unbequemlichkeit. Schmerzen nach Anstrengungen; Stuhl und Urin unbehindert. 

 Befund am 28. April 1881 : Abdomen prall gespannt, Spitzbauch. Umfang in der 

 Mitte 81 cm. Entfernung vom Scrobiculum bis zur Symphyse 35 cm. Vom Nabel 

 bis zur Symphyse 21 cm. Man unterscheidet durch Ocular-Inspection etwa drei 

 grössere Höcker, Palpation ergiebt überall feste Massen, nur an den hochgelegensten 

 Theilen scheint der Tumor geringe Flucruation darzubieten. Oben rechts Darm- 

 ton, oben links begrenzt der Lungenschall die Dämpfung des Tumor. Ueber dem 

 ganzen Tumor, auch in beiden Weichen leerer Schall: bei Seitenlage dasselbe 

 Resultat. Combinirte Untersuchung: Uterus von normaler Grösse, retrovertirt; 

 der Tumor von der Vagina aus nicht zu fühlen, nur mässig beweglich. Der 

 Uterus folgt den Bewegungen, Ovarium nicht aufzufinden. Untersuchung per 

 rectum mit der halben Hand ergiebt keinen weiteren Aufschluss. Diagnose: Solider 

 oder doch grösstentheils solider Tumor des rechten Ovarium. Operation am 

 3. Mai. Bauchschnitt bis über den Nabel hinauf. Mehrere Adhäsionen am Netz. 

 Der Tumor überall solide: starke Venenplexus an seiner Oberfläche: Stiel und 

 Tube verhältnissmässig kurz. Da die Geschwulst durch den Längsschnitt we^en 

 Unnachgiebigkeit der Bauchdecken nicht herauszuheben ist. wird ein ungefähr 3 cm 

 langer Querschnitt links unterhalb des Kabels gemacht. Etwa 4 Adhäsionen am 

 Netz mit starken Gefässen werden mit Catgut doppelt unterbunden, der Stiel mit 

 Drahtschnürer behandelt, ebenfalls doppelt unterbunden Peritonealnaht mit Catgut. 

 oberflächliche Nähte mit Florent. Seide; Lister-Verband. Die ganze Operation wurde 

 unter 3 pCt. Spray etc. vorgenommen. Abend-Temp. 38,2, P. 96. Nacht gut. keine 

 Schmerzen-, geringes Erbrechen durch Eis gestillt. Am 4. Morgens 38,1, P. 106. 

 Patientin fühlt sich sehr wohl. Mittags 38,4^ P. 120. Nachmittags 4 Uhr leichter 

 Trismus, Krämpfe, Zähneknirschen, dann Collaps, Puls 200, Temp. 30.0. Unbe- 

 sinnlichkeit, Puls nicht mehr zu zählen. Um 6 Uhr, ohne dass das Bewußtsein 

 zurückkehrte, Exitus. Die Section wurde nicht gestattet. Peritonitische Symptome 

 waren nicht vorhanden gewesen: für die Annahme einer akuten Sepsis war de'r 

 Verlauf zu kurz. 



