der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Neuem mit Flüssigkeit, so dass er bis zum 14. November 1880 fünf Mal 

 punctirt werden musste. Jedesmal wurden grosse Quantitäten hellgelber 

 klarer Flüssigkeit aus dem Abdomen abgelassen. — Seit dem 17. October 

 befand sich die Kranke in seiner Behandlung. Nach der Punction am 

 14. November fing die Kranke an stark zu fiebern, bei einer Neigung 

 zur Diarrhoe Erbrechen, Schmerzen im Leibe. Am 30. November war 

 der Leib wieder derartig gespannt, dass eine sechste Punction nothwendig 

 wurde. Die Punctionsflüssigkeit war trübe milchig, fade riechend mit 

 eitrigem Bodensatz. Das Fieber Hess einige Tage nach:, auch der Allge- 

 meinzustand besserte sich; doch nach mehreren Tagen stieg die Tempe- 

 ratur von Neuem, ebenso die Flüssigkeit im Abdomen, so dass dieser 

 am 15. December bereits einen Umfang von 85 cm hatte. Es wurde die 

 sechste Punction gemacht, die 8 Liter dicken grünlichgrauen, 

 furchtbar stinkenden Eiter ergab. Während der Paracentese 

 collabirte die stark abgemagerte Kranke derartig, dass Herzparalyse 

 drohte, weshalb ein weiterer chirurgischer Eingriff unterbleiben musste; 

 P. erholte sich unter kräftigem Reizmittel wieder, gleichzeitig nahm das 

 Fieber, welches mehrere Tage nach der Punction vollständig ver- 

 schwunden war, von Neuem zu, ebenso rasch sammelte sich die Flüssig- 

 keit im Leibe, so dass derselbe am 25. December wieder einen Umfang 

 von 83 cm zeigte. Es wird auf Verlangen der Kranken zum siebenten 

 Male punctirt und 7 Liter dicken Eiters entleert. Die Punctionsöffnung 

 wurde sofort erweitert und man konnte sich durch einen Catheter ä double 

 courant überzeugen, dass das enorm grosse Bauchempyem vollkommen 

 frei war, das bis in die Höhe des Magens und nach beiden Hypochondrien 

 hin eine grosse Eiterhöhle bildete, die so lange mit 6 pCt. warmer Carb Öl- 

 lösung ausgespült wurde, bis die abfliessende Flüssigkeit wasserhell war. 

 Es erfolgte sofort Fieberabfall. Die Kranke ertrug dieses Mal die Punction 

 ohne zu collabiren. Es wurde die vom V. schon früher für die Behand- 

 lung von Brustempyemen angegebene Canule a double courant eingelegt 

 und die Irrigation des Abdomens täglich zwei Mal vorgenommen. — Bei 

 normaler Temperatur, steigendem Appetit, Nachlass der Diarrhöe, Vermin- 

 derung der Leibschmerzen, hebt sich das Allgemeinbefinden derartig, 

 dass die Ausspülungen 14 Tage später von der Kranken allein gemacht 

 werden können. Mitte Februar war die Verwachsung der beiden Peritoneal- 

 blätter bereits derartig vorgeschritten, dass nur noch ein 14 cm langer 

 Fistelgang übrig blieb, der in eine kleine Höhle führte. Es wurde eine 

 längere Metallcanüle eingelegt, die bis Mitte Mai liegen blieb. In dieser 

 Zeit hatte die Kranke 20 Pfund an Gewicht zugenommen und ging ihren 

 häuslichen Geschäften in gewohnter Weise nach. Sie hatte normalen 

 Stuhlgang, guten Appetit, war frei von Leibschmerzen. Mitte Juni war 

 der Fistelgang noch 9 cm lang, die Höhle am Ende desselben war ge- 

 schlossen. Da die Fistelöffnung für den Abfluss des Eiters zu eng wurde, 



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