der Scliles. Gesellschaft für vaterl. Caltur. 



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orden. Der Stuhlgang wurde träger, das Urinlassen beschwerlicher; 

 die in den letzten Jahren verminderte sexuelle Potenz verlor sich gänz- 

 lich; es traten öfter nächtliche Pollutionen ein, nach denen sich stets 

 grosses Schwächegefühl einstellte. Allmählich trat auch Doppelsehen 

 ein, das nach genauer Untersuchung seinen Grund in einer Abducens 

 und Oculomotoriuslähmung am rechten Auge hatte; nebenbei bestand 

 eine sehr beträchtliche Verengung beider Pupillen und Trägheit selbst 

 auf starke Lichteindrücke zu reagiren; der Patellarreflex war gleichfalls 

 verschwunden. Der Gang wurde von Monat zu Monat unsicherer und 

 schleudernd, so dass Patient beständig nach seinen Füssen sehen musste, 

 um sich überhaupt nur stehend und gehend zu erhalten. Im April 1879 

 begann er mit kalten Abreibungen, die ihm sehr wohl thaten, und eine 

 darauf in Gräfenberg fortgesetzte Kaltwasserkur besserte seine Gehfähig- 

 keit in so auffallender Weise, dass er nach 6 Wochen weitere Spazier- 

 gänge ohne Unterstützung machte, während er bei seiner Ankunft im 

 Bade kaum 50 Schritte weit gehen konnte. Angeblich in Folge eines 

 grossen Schreckes in der Nacht war die Besserung seiner Gangart am 

 nächsten Morgen verschwunden und sein Zustand war nach seiner Rück- 

 kehr aus Gräfenberg in der That schlechter als zuvor. Trotz aller an- 

 gewendeten Mittel — constanter Strom, Jodkali, Arg. nitr., Bromkali, 

 Arsen, Bäder etc. — wurde derselbe allmählich schlimmer und K. konnte 

 im vorigen Jahre auch nicht mehr mit zwei Stöcken und nur durch 

 kräftige Unterstützung an beiden Armen wenige Schritte machen. Der 

 Urin konnte nur durch den Katheter gelassen werden; der Stuhl war 

 andauernd retardirt. Ende 1880 stellten sich zuerst krampfartige Zu- 

 sammenziehungen der Muskulatur im rechten Beine ein, die nach einigen 

 Wochen so schmerzhaft wurden, dass sie dem Kranken jegliche Nacht- 

 ruhe benahmen. Er kam in Folge dieser Schmerzen sehr herunter 

 und bot Anfang Mai dieses Jahres folgenden Status : Er ist blass, mager, 

 hat einen leidenden Gesichtsausdruck und eine heisere hohe Sprache. 

 Das Sensorium ist frei. Beide Pupillen sind eng, ohne Reaction; Augen- 

 muskellähmung besteht noch immer. An beiden oberen Extremitäten 

 sind atactische Symptome; die Sensibilität ist vermindert. Der Katheter 

 kann wegen Mangel des richtigen Gefühls in beiden Händen von dem 

 Kranken nicht mehr selbst eingeführt werden. Der Händedruck ist noch 

 ziemlich kräftig. Die Muskulatur der beiden unteren Extremitäten ist 

 schlaff, weich; doch werden die einzelnen Bewegungen noch langsam 

 ausgeführt; an den Muskeln selbst sind beständig fibrilläre Zuckungen 

 sichtbar. Die Reflexerregbarkeit ist vollkommen erloschen; die Sensi- 

 bilität sehr gering. Es werden nur tiefe Nadelstiche einzeln empfunden ; 

 niemals zwei auf einmal, selbst in einer Entfernung von 20 cm von ein- 

 ander; auch, werden durch die Nadelstiche keine Muskelzuckungen aus- 

 gehist. Patellarreflex fehlt. Der Gehact ist anmöglich. Wenn K. durch 



