der Schles. Gesellschaft für vateii. Cultur. 



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lationen beim Aufsetzen auf das Stechbecken stark gedrückt worden und 

 zum grossen Theile aufgeplatzt, sie wird durch 6 Nähte geschlossen, 

 drainirt und in der gewöhnlichen Weise weiter behandelt. Die rechte 

 Operationswunde ist bis auf eine erbsengrosse Stelle am unteren Ende 

 fest vernarbt und erhält nur einen leichten Schutzverband, während 

 der Heilungsprocess linkerseits langsam vor sich ging und die Wunde 

 andauernd frisch blieb und bis zur vollendeten Heilung geringe Reaction 

 zeigte. Ueber den ferneren Verlauf der Wundheilung ist nur noch zu 

 erwähnen, dass in Folge der im Liegen vorgenommenen, jedoch unvoll- 

 kommenen Entleerung der Blase der Urin seine helle klare Beschaffen- 

 heit veränderte, trübe und molkig wurde, alkalisch reagirte, so dass 

 Carbolirrigationen der Blase nothwendig wurden, die den eitrigen Blasen- 

 katarrh in kurzer Zeit beseitigten. Die Furcht des Kranken, mit der 

 Wunde am linken Gesäss das Bett zu verlassen, hielt ihn freiwillig einige 

 Wochen länger als nöthig darin zurück. Die Folge dieser längeren 

 Ruhe war eine enorme Erschlaffung und Abnahme der Muskulatur an 

 beiden unteren Extremitäten, die erst durch eine mehrwöchentliche 

 Massage beseitigt werden konnten. Dass dann die ersten Gehversuche 

 nicht zur Zufriedenheit ausfielen, ist nicht zu verwundern. Es ist ja 

 eine bekannte Thatsache, dass die atactischen Erscheinungen bei Tabe- 

 tikern nach längerem Liegen stark zunehmen. Mir sind zwei derartige 

 Fälle bekannt. Der eine Tabetiker hatte sich beim Ausziehen des rechten 

 Stiefels eine spontane Fractur des rechten Oberschenkelknochens in der 

 Mitte zugezogen. Der Fall bot in seinem Verlaufe die Abnormität, dass 

 in den ersten Tagen bei der geringsten Körperbewegung im verletzten 

 Oberschenkel so heftige Muskelkrämpfe eintraten, dass beide Fractur- 

 enden abwechselnd in die Höhe schnellten. Die Krämpfe traten selbst 

 dann ein, wenn der Kranke nur die geringsten Bewegungen mit der 

 rechten Hand machte- bei Bewegungen des linken Armes waren sie nur 

 in geringem Maasse zu bemerken; schliesslich musste die Fracturstelle 

 durch einen 12 Pfund schweren Sandsack belastet werden, wodurch die 

 schädlichen Wirkungen der Krämpfe auf den Heilungsprocess paralysirt 

 wurden. Die Fractur heilte im Extensionsverbande trotz Sacral- 

 decubitus, welcher schon nach 3 Tagen begann, in 28 Tagen und 

 der Kranke konnte bald darauf auf dem rechten Beine allein stehen, 

 dagegen war die Ataxie so bedeutend vermehrt, dass der Kranke 

 trotz kräftiger Unterstützung die Beine nur hochschleudernd vorwärts 

 bewegen konnte. ' Es vergingen mehrere Monate, ehe der frühere 

 Status im Gehen sich wieder gefunden hatte. Auch der zweite Kranke, 

 der sich beim Fallen im Zimmer einen Bruch beider rechten Unterschenkel- 

 knochen zugezogen hatte, konnte erst nach mehreren Monaten im früheren 

 atactischen Tempo umhergehen. 



