der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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laufende Krankheit durchgemacht hat. Die Krankheit begann unter 

 schweren Störungen des Allgemeinbefindens mit einer allmählich auf 

 die ganze Extremität weiterkriechenden Röthung und schmerzhaften 

 Schwellung in der linken Leistengegend. Im Laufe von 4 Wochen 

 schwand allmählich die Krankheit bis auf eine diffuse Schwellung des 

 ganzen linken Beines. Da dieselbe nicht zurückging, sondern allmählich 

 grösser, härter, aber schmerzlos wurde, suchte Patient vor 26 Jahren 

 schon in der Klinik des Herrn Geheimrath Middeldorpf Hilfe. Den 

 vorgeschlagenen operativen Eingriffen wollte sich Patient nicht unter- 

 ziehen, ging daher in seine Heimath zurück, wo er bisher das Weber- 

 handwerk getrieben hat. Da sich mit. zunehmendem Alter jedoch die 

 Beschwerden steigern, Patient immer mehr arbeitsunfähig wird, hat er 

 sich abermals in der Kgl. chirurg. Klinik vorgestellt. Die linke untere 

 Extremität des Patienten ist in eine unförmige, klumpige Masse ver- 

 wandelt, aus der nur der Fuss noch deutlich kenntlich hervorsieht. 

 Einzelne, tiefgehende Furchen theilen die Masse in mehrere grosse 

 Lappen, von denen drei auf den Oberschenkel, fünf kleinere auf den 

 Unterschenkel kommen. Die Furchung prägt sich am Oberschenkel mehr 

 auf der hinteren, am Unterschenkel mehr auf der vorderen und inneren 

 Seite aus. In stehender Stellung beträgt der Umfang des oberen Lappens 

 am Oberschenkel 70 cm, des mittleren 84 cm, des unteren 71 cm, 

 während in den Furchen gemessen der Umfang auf 64 cm resp. 53 cm 

 herabgeht. 



Bei dieser Zunahme im Dicken-Durchmesser ist das Bein nur sehr 

 wenig verlängert. Die linke Crista ossis ilei steht nur 1 cm höher als 

 die rechte. Demgemäss ist die Wirbelsäule leicht skoliotisch. Die 

 Haut erscheint an der Vorderfläche des Oberschenkels ziemlich normal, 

 Ii in der Tiefe der Furchen leichtes Ekzem. Auf der Höhe der Lappen 

 ist die Haut spiegelglänzend und durch tieferliegende knotige Gebilde 

 vorgewölbt. Die Haare sowohl wie die Talgdrüsenöffnungen sind weit 

 auseinander geruckt. Schwer ist die Haut des Unterschenkels und Fusses 

 verändert. Ueberall stark verdickt trägt sie hie und da grosse Schuppen- 

 1 massen; auf der Höhe der Lappen, ganz besonders auf dem Dorsum des 

 Fusses stehen bis zu 1 cm lange, stachlige papilläre Wucherungen (Myr- 

 medonen). In den Furchen der Lappen ein wenig Intertrigo. Von den 

 Knochen der Extremität ist nur die Patella mit Mühe zu palpiren und 

 erscheint nicht vergrössert. 



Das Allgemeinbefinden des Patienten ist ein gutes. Eine kleine links- 

 seitige Hydrocele, Mentagra an der Oberlippe machen ihm nur wenig 

 Beschwerden. Körpergewicht 168 Pfd. 



Da von anderen Eingriffen (Compression, Unterbindung der Art. 

 fem.) bei der hochgradigen, lange bestehenden Veränderung des Beines 

 keine Besserung erhofft werden kann, wird dem Patienten die Amputation 



