114 



Jahres-Bericht 



Grenzen (nach dem Zifferblatt der Uhr von 1 Uhr an geordnet in 

 12 Meridianen) für weiss gefunden wurden: 12, 5, 85; 80, 70, 60; 50, 

 50, 55; 50, 40, 12. Farbensinn und Lichtsinn normal. Mit -4- 20,0 im 

 umgekehrten Bilde sah man nach oben innen von der Papille in der 

 Gegend des gelben Fleckes eine blaugraue, ziemlich stark in den Glas- 

 körper vorspringende blasige Netzhautablösung, über welche eine Vene 

 deutlich hinwegzieht; im Innern der Blase eine helle weisse Stelle; die 

 Blase, scheinbar 6 — 8 Papillen gross, ist queroval und scharf ringsum zu 

 begrenzen, hat den eigentümlichen Hydatidenschimmer und zeigt nach 

 einigen Tagen, besonders nachdem Patientin schnell gelaufen oder ein 

 Glas Bier getrunken, deutlich kleine Zusammenziehungen und leichte Orts- 

 veränderungen. 



Am 26. Juni 1878 machte ich ohne Chloroform vor meinen Zuhörern 

 die Extraction. Patientin hielt vortrefflich. Zunächst wurde ein 8 mm 

 langer senkrechter Schnitt, etwa 4 mm vom äusseren Hornhautrande in 

 die Conjunctiva bulbi gemacht, die Bindehaut soviel als möglich zurück- 

 präparirt, mittelst eines geöhrten Schielhakens ein doppelter Garnfaden 

 unter den Rectus externus und die benachbarten Theile der Tenonschen 

 Kapsel geführt, zusammengezogen und die Fadenenden lang aus der 

 Wunde heraushängen gelassen und nun erst die Externussehne gelöst. 

 Der Bulbus wurde jetzt so stark als möglich nach innen gerollt, und 

 damit ich das Operationsfeld noch besser übersehen konnte, der Binde- 

 hautschnitt nach oben aussen und nach unten aussen verlängert, so dass 

 fast die ganze temporale Hälfte des Bulbus blosslag. 



Die Stelle des Einschnittes in die Sclera hatte ich folgendermassen 

 berechnet. Wird der Radius des Auges als 12 mm lang angenommen 

 und der halbe Hornhautdurchmesser als 6 mm, so muss der hintere 

 Pol des Auges, an welchem der Wurm sass (da der Umfang des Bulbus 

 U = 2 r 7i = 2 x 12 x 3,1 = ca. 72 mm), etwa 30 mm vom äusseren 

 Hornhautrande entfernt sein. Ich mass vom Hornhautrande nach, es 

 gelang mir • aber bei stärkster Einwärtsrollung des Bulbus doch nur, einen 

 Punkt der hinteren Bulbushälfte zum Einschnitt vorzubekommen, der etwa 

 25 mm vom äusseren Cornealrande entfernt war, selbst wenn ich den 

 Bulbus am Sehnenstumpf fasste. (Ich notirte mir damals, dass sich in i 

 Zukunft für eine stärkere Rotirung die Monoyer'sche Doppelpincette 

 mehr eignen würde, die zugleich über und unter dem Cornealrand auf- 

 gesetzt werden kann, oder dass noch besser ein kleiner, scharfer, in die 1 

 Sclera eingeschlagener Haken wirken möchte.) Nun wurde an der hin- 

 tersten freigelegten Stelle ein wenig unter dem horizontalen Meridian mit 

 von Gräfe's Staarmesser in langsam schneidenden Zügen ein horizontaler 

 Schnitt begonnen. Die Sclera war dort sehr fest, und langsam schnitt 

 ich Schicht für Schicht durch, bis die Wunde etwa 8 — 9 mm lang 

 perforirte. Eine Spur flüssiger Glaskörper und ein wenig Blut kam. 



