der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 119 



Auge habe und ihm die sofortige Enucleation rieth. Da Patient 

 ch nicht dazu entschliessen wollte, machte der College nur zur 

 Sicherung der Diagnose eine Iridectomie nach oben- nun sah er den 

 Wurm und rieth nochmals dringend zur Enucleation. 



Ich fand das rechte Auge nicht entzündet, die Linse klar, den unteren 

 Pupillenrand fest mit der Linse verwachsen, ein sauberes, etwa 5 mm 

 Durchmesser haltendes Colobom nach oben, gute Kammer- im oberen 

 Theile des Glaskörpers sah man ziemlich weit nach hinten und etwas 

 nach aussen vom senkrechten Meridiane hinter allerlei geschachtelten 

 und vorhangartigen Trübungen einen in allen Theilen deutlich erkennbaren 

 Cysticercus, dessen Hals und Kopf frei beweglich, mitunter sehr weit 

 hervorragt und sich lustig tummelt. Beim Aufwärtsblick erscheint der 

 untere Rand der Blase hinter der Mitte der Pupille. Auf der Blase sind 

 keine Gefässe sichtbar. Totale Amaurose. Hintergrund nicht mehr zu 

 erleuchten. (Auch in der Haut des rechten Glutaeus ein bohnengrosser 

 Cysticercus.) Trotz der Autorität, die ihm noch gestern die sofortige 

 Enucleation des Auges als die einzige Hilfe anempfohlen, rieth ich ihm 

 lieber zur Extraction des Wurmes. 



Am 5. August 1878 entschloss er sich zu letzterer, die ich sofort 

 vornahm, wiederum ohne Chloroform und ohne Antisepsis. Erschwert 

 wurde die Operation durch die Mühe, die Patient hatte, nach unten zu 

 sehen. Die Conjunctiva wurde 4 mm über dem oberen Cornealrande 

 eingeschnitten, der Schnitt nach oben aussen und nach oben innen ver- 

 längert; der Rectus superior mit dem geöhrten Schielhaken umschlungen, 

 fixirt, möglichst weit zurückpräparirt und die Sehne knapp abgelöst. 

 Der senkrechte Meridian war in Folge des nach oben gelegten Coloboms 

 immer leicht zu finden; ein einfacher Haken, der in demselben in die 

 Sclera eingeschlagen wurde, gestattete noch immer laterale Drehungen 

 des Bulbus; besser Hess sich das Auge mit dem Web er' sehen Doppel- 

 haken nach unten rollen. Am Aequator angelangt, schnitt ich mit 

 Gräfe's Staarmesser von dort aus 8 mm weit nach hinten aussen oben 

 ein und zwar in etwa sieben langsamen Zügen. Es spritzte etwas 

 wässerige Flüssigkeit (vermuthlich subretinales Fluidum) aus und eine 

 beträchtliche trichterförmige Einziehung der beiden seleralen Wundränder 

 trat ein. Beim ersten Eingehen mit der Pincette fasste ich nichts, beim 

 zweiten zog ich ein Stück weit die gefältelte Blase aus der Wunde; 

 sie schlüpfte aber wieder zurück; erst beim dritten Eingehen kam die 

 ganze Blase mit Hals und Kopf des Thieres gut heraus. Ihr folgte keine 

 Flüssigkeit. Annähung des Muskels und Schluss der Conjunctivalswunde 

 durch die Schwierigkeit des Abwärtssehens nur sehr mühsam, da Druck mit 

 der Pincette vermieden werden musste. Dr. Fick schlug vor, sich 

 künftig durch vorher eingelegte Bindehautfäden den oberen Conjunctival- 

 rand, der sehr weit zurückschlüpft, zu sichern. 



