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Jahres - Bericht 



Natürlich müssen die Instrumente vor der Operation sehr gut mit 

 absolutem Alkohol gereinigt sein; ein Läppchen, das mit Mandelöl 

 oder, wenn man durchaus will, mit 2°/ 0 Carbolöl bestrichen wird, und 

 eine Handvoll entölter Watte genügt nebst einer guten Flanellbinde zu 

 einem guten Druckverband. Ich habe bis jetzt 2000 grosse Operationen 

 am Bulbus ohne Antisepsis gemacht und habe primäre Wundeiterungen 

 nur in verschwindend kleiner Zahl gesehen; specielle Schilderung der- 

 selben behalte ich mir vor. Die neuen Erfahrungen von Dr. Just mit 

 der antiseptischen Staarextraction sind wahrlich auch nichts weniger als 

 ermuthigend. Knapp und Hirschberg bleiben ebenfalls bei dem alten 

 Verfahren. 



Das Eingehen mit der Pincette zum Hervorholen der Blase ist 

 natürlich wo möglich zu vermeiden; besser ist es, wenn der Schnitt so 

 gross ausfällt, dass der Wurm von selbst herausschlüpft (Fall 4). Aber 

 da man den Bulbus, wenn der Wurm in der Nähe des hinteren Poles 

 sitzt, nicht so stark rotiren kann, so kann man die Wunde mitunter 

 nicht gross genug anlegen; hier muss die Pincette helfen und sie schadet 

 gewiss nicht, wenn sie nur die sich schon einstellende Blase herauszieht. 

 In 2 Fällen musste ich 3 mal, in einem 2 mal mit der Pincette eingehen, 

 ehe ich den Wurm fasste. Daher rührten wohl im ersten Falle die 

 später beobachteten Stränge im Glaskörper, die von der Schnittnarbe 

 ausgingen. (In Fall 2 und 3 verhinderten Linsentrübungen später die 

 Narbe zu bespiegeln.) Trotzdem würde ich in Zukunft, falls sich das 

 Thier nicht nach dem Schnitt von selbst einstellt, ganz sicher so oft mit 

 der Pincette eingehen, bis ich es fasse, da die Entfernung des Thieres 

 die erste therapeutische Aufgabe bleibt. Eine Schrumpfung des Bulbus 

 trat in den 3 Fällen, wo ich die Pincette einführte, übrigens nicht ein. 



Glaskörper habe ich auch nie die Spur nach dem Wurme aus- 

 fliessen sehen. 



Die Pupille, obgleich durch Atropin erweitert, verengte sich bei 

 allen Operationen. Atropin muss täglich angewendet werden, da sonst 

 leicht Verlöthungen eintreten. 



Empfehlenswerth ist es, die Bindehaut, welche weit zurück- 

 rutscht, besonders wenn nach oben operirt wird, sich vorher durch 

 Suturen zu sichern und die zur Seite der Hornhaut stehen gebliebene 

 Bindehaut schon vor der Extraction des Wurmes zu unter miniren, um 

 später ohne Druck auf den Bulbus leichter die Nähte anlegen zu können. 

 Die Bewegungen des Auges konnten stets vollkommen wiederhergestellt 

 werden. 



Zur Fixation ist besonders der Webersche Doppelhaken zu 

 empfehlen. 



Nur wenige Stunden nach der Operation haben die Kranken drückende 

 oder bohrende Schmerzen im Auge; später nicht mehr. Nach 6 bis 



