der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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82 Fällen), also in 39 pCt. wurden schwerere Hirnerscheinungen, 16 mal 

 (in 19 pCt.) mit tödtlichem Ausgange beobachtet. Die Pulsation im 

 Aneurysma wurde in 6 Fällen gar nicht beeinflusst, einige Male dauerte 

 sie in schwächerem Grade noch eine Stunde bis zu mehreren Wochen 

 fort, um dann erst ganz zu verschwinden; 14 Mal kehrte sie wieder 

 und zwar von der 3. Stunde bis zum 29. Tage nach der Operation. 



Sieht man von den wegen entfernter liegenden Aneurysmen 

 gemachten Unterbindungen ab und berücksichtigt nur die -Carotis selbst, 

 so endeten 28 mit vollkommener Heilung, 3 genasen ohne Beseitigung 

 des Aneurysma, 18 starben an den Folgen der Operation. Aus der 

 Zeit seit allgemeinerer Einführung der List er' sehen Methode 1 ) habe ich 

 im Ganzen nur 8 Fälle von Aneurysmen der Carotis in der Litteratur 

 auffinden können, wovon je einer auf Deutschland, Italien, Frankreich, 

 Portugal und die übrigen 4 auf England, das bevorzugte Land der Pulsader- 

 geschwülste, entfallen. Von -diesen wurde ein Aneurysma der Carot. 

 ext. in 40 Tagen durch digitale Compression von im Ganzen 283 Stunden, 

 ein durch Stich entstandenes arterio-venöses der Carotis comm. und vena 

 jugul. int. durch directe instrumenteile Compression der Geschwulst 

 innerhalb eines Jahres , ein drittes Aneurysma carot. communis durch 

 äussere Application des F a r a d i 'sehen Stromes (siebzehn Sitzungen von 

 10 Minuten Dauer) geheilt. In den übrigen 5 Fällen wurde die Ligatur 

 der Carotis communis (3 Mal mit Catgut, 2 Mal mit antiseptischer Seide) 

 ausgeführt und zwar nur ein Mal oberhalb der Clavicula, 4 Mal in der 

 Mitte des Halses. Davon wurden vier die Carotis externa oder die 

 Theilungsstelle betreffende Aneurysmen vollständig geheilt (in einem der- 

 selben trat ein Recidiv ein, welches die periphere Unterbindung mit 

 Spaltung des Sackes nöthig machte, mit glücklichem Ausgang), der 

 5. Unterbindungsfall, in welchem Dittel wegen bis an die Clavicula 

 herabreichenden Aneurysmas die periphere Ligatur anzulegen genöthigt 

 war, endete tödtlich durch jauchigen Zerfall der Ligaturstelle und 

 Blutungen. 



Ausserdem habe ich noch im Ganzen 10 Fälle von centraler Unter- 

 bindung der Carotis communis in der Continuität sammeln können, von 

 welchen 3 im unmittelbaren Anschluss an die Operation starben, 7 die- 

 selbe überstanden und theilweise in ihrem Leiden gebessert oder selbst 

 davon geheilt wurden. Drei betrafen Aneurysmen der Carotis interna 

 (2 traumatische durch fissura bas. cranii) mit Exophthalmus etc., davon 

 1 geheilt, 2 gestorben. Zwei betrafen Aneurysmen der Arteria meningea 

 media (das eine traumatisch, das andere fälschlich für Aneurysma gehalten, 

 stellte sich später als ein pulsirendes Sarcom der Diploe heraus), davon 

 einer geheilt, einer gestorben. 



l ) D. h. etwa aus den letzten 8 Jahren. 



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