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Jahres-Bericlit 



Ein Aneurysma im Bereiche des Occipetalis wurde geheilt. 



Die letzten 4 Carotisunterbindungen wurden von Reyher gemacht 

 und zwar 3 zur Wachsthumsbeschränkung irreparabler Geschwülste, 

 eine wegen Blutung aus einer Fistel bei Wirbelcaries. Keine derselben 

 endete letal. 



Die aus dieser Zusammenstellung ersichtliche relative Seltenheit der 

 Carotis-Aneurysmen und der dagegen angewandten Ligatur rechtfertigt es 

 wohl, wenn ich mir erlaube, Ihnen im Folgenden eine neue Beobachtung 

 mitzutheilen. 



Mein Fall betrifft einen 54 Jahr alten Kaufmann (Löwenthal) aus 

 Oels, welcher sich mir am 5. September d. J. vorstellte. Er hatte vor 

 etwa 6 Wochen zum ersten Male eine Geschwulst an der linken Halsseite 

 bemerkt, deren Pulsation ihm sofort selbst auffiel, welche ihm jedoch 

 bis heute keinerlei Beschwerden bereitet hat. Irgend eine Veranlassung 

 zu ihrer Entstehung oder einen genaueren Zeitpunkt der letzteren ver- 

 mag er nicht anzugeben, nur so viel weiss er sicher, dass sie nicht 

 plötzlich nach einer traumatischen Einwirkung hervorgetreten ist. In den 

 letzten zwei Wochen sei sie jedoch merklich gewachsen, so dass sein 

 Hausarzt, Herr Dr. Kalusche, der ihn bereits mit der Natur des Leidens 

 bekannt gemacht, ihm dringend zur Operation gerathen habe. An dem 

 grossen, ziemlich kräftig gebauten Mann bemerkte ich in der Höhe des 

 Kehlkopfes, in der Längsrichtung dessen Grenzen ziemlich entsprechend, 

 eine deutlich pulsirende, eiförmige Geschwulst, die vom inneren Rande 

 des etwas lateralwärts verschobenen linken Kopfnickers bis nahe an das 

 Pomum Adami reicht, nach oben zum Niveau des oberen Schildknorpel- 

 randes, nach unten bis etwas über den Ringknorpel sich erstreckt. Die 

 bedeckende Haut hat normales Aussehen und ist überall verschieblich. 

 Seitliche Compression weist in allen Dimensionen gleichmässig starke 

 Pulsation nach, welche durch Druck auf die zwischen den Köpfen des 

 Sterno-cleidomastoideus deutlich zu fühlende und hier keinerlei Abnormität 

 in Bezug auf Umfang und Consistenz darbietende Carotis communis 

 vollständig zum Verschwinden gebracht werden kann; gleichzeitig fällt 

 dabei der Tumor erheblich zusammen. Diese Digitalcompression wird 

 beliebig lange Zeit ertragen, ohne irgend welche Erscheinungen von 

 Seiten des Gehirns hervorzurufen oder besonders belästigend zu wirken. 

 Unter der Geschwulst und in deren Umgebung, sowie in dem darunter 

 liegenden Theil der Carotis hört man beim Aufsetzen des Stethoskops 

 lautes Schwirren. Die Untersuchung der Organe ergiebt nichts besonderes, 

 namentlich ist das Herz gesund, zeigt keinerlei Verbreiterung, reine Töne. 

 An den fühlbaren Arterien, namentlich auch der Carotis der anderen 

 Seite ist nichts von Atherose zu entdecken, Radial-Puls regelmässig, auf 

 beiden Seiten synchron, einige 70 Schläge in der Minute, Puls der linken 

 Temporaiis bleibt deutlich hinter dem der rechten etwas zurück. Die 



