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Jahres - Bericht 



so dass sofort das bis dahin blutleere Operationsfeld überströmt war, 

 und das Fassen des blutenden, sich stark retrahirenden Gefässes in der 

 Tiefe erhebliche Schwierigkeiten und Zeitverlust bereitete. Im Uebrigen 

 verlief die Operation fast blutleer, allerdings mussten 62 Pincetten angelegt 

 werden und blieben einige 30 Catgut-Ligaturen in der Wundhöhle zurück. 

 Als ich die Geschwulst bis auf die hinteren und unteren Partien um- 

 gangen hatte, entleerte sich aus einer zufällig verletzten Stelle derselben 

 plötzlich eine erhebliche Quantität dünner schwärzlich-brauner Flüssigkeit, 

 wobei der Tumor sich über die Hälfte verkleinerte. Da ich dem- 

 gemäss in der Diagnose mich getäuscht hatte und einen einfachen 

 Cystenkropf vor mir zu haben schien, überlegte ich schon, ob ich 

 nicht von der Exstirpation abstehen, die Cyste spalten und mit der Haut 

 vernähen sollte. Doch hielt ich dies wegen der schon zu weit gediehenen 

 Auslösung für bedenklich und vollendete nach Schliessung der Ausfluss- 

 öffnung durch eine Ligatur, und indem ich mittelst einer Cremaillere 

 den Tumor hervorzog, die Abtrennung von der Trochea, mit welcher 

 jener sich breit verwachsen zeigte. Während der Auslösung der 

 Geschwulst und namentlich bei diesem letzten Acte hatte die Respiration 

 mehrfach ganz ausgesetzt, so dass die Operation unterbrochen und künst- 

 liche Athmung eingeleitet werden musste. Der Kopf wurde nach Rose's 

 Rath während der ganzen Zeit von einem Gehilfen gut fixirt und in 

 dieser Stellung zum Rumpfe gleichmässig erhalten, als einigemale wegen 

 eintretender Brechbewegungen Seitwärtsdrehungen erforderlich wurden. 

 Nach Entfernung der Geschwulst zeigte sich die in der ganzen Ausdehnung 

 der Wundhöhle vom Ringknorpel bis zum Jugulum freiliegende Trachea 

 vollkommen flach, säbelscheidenartig zusammengefaltet, so dass der Durch- 

 tritt der Luft durch dieselbe kaum möglich erschien, doch waren 

 besonders erweichte Stellen an ihr durch Palpation mit dem Finger 

 nirgends zu constatiren. Die Operation selbst dauerte etwa 1 1 / 4 Stunde. 

 Die grosse Wundhöhle wurde mit Rücksicht auf den eingeschlossenen 

 Cysteninhalt gründlich mit 5 pCt. Carbollösung ausgewaschen, die Wund- 

 ränder durch Catgutnähte geschlossen, ein dickes Drain eingelegt und 

 ein grosser, Hals , Brust und Kopf umfassender Listerverband applicirt, 

 welcher den Kopf nach Trockenwerden der Gazebinden vollständig- 

 immobil fixirte. Nachdem die Pat. sich von dem ziemlich bedenklichen 

 Collaps erholt hatte, wurde sie behufs besseren Secretabflusses in halb- 

 sitzende Stellung gebracht, die sie während der ersten 5 Tage dauernd 

 einhielt. Bis zum nächsten Tage wurde sie durch starke Brechneigung 

 gequält und klagte über Schlingbeschwerden- beides wich jedoch auf 

 Verabreichung von Eisstückchen. Die vor der Operation bestehende 

 leichte Heiserkeit war in den ersten Tagen wenigstens nicht merklich 

 vermehrt und verschwand später allmählich ganz. Die Athemnoth war 

 vom ersten Tage ab gewichen. Der weitere Verlauf war, trotzdem die 



