162 



Jahres - Bericht 



Grade colloid entartetes handelt. Kleine und grössere, runde oder 

 länglichrunde Hohlräume, von einem zierlichen Mosaik platten Epithels 

 ausgekleidet, namentlich die grösseren von einer fast homogenen oder 

 feinkörnigen Masse ausgefüllt und ihres Epithels zum Theil verlustig 

 gegangen, liegen dicht aneinander gedrängt, nur von schmalen Zügen 

 eines leicht fasrigen Gewebes mit einzelnen Blutgefässen von einander 

 abgetrennt. Die kleineren Hohlräume nehmen stellenweise an Grösse 

 zu , wachsen zu längeren Röhren aus , die sich ganz dicht aneinander 

 legen, aber immer noch ein Lumen zeigen, schliesslich verschwindet 

 dieses und aus den Blasen und Schläuchen werden solide zellige Cylinder 

 und Kugeln, die sich dicht aneinander legen und ein vollkommen der 

 Krebs structur entsprechendes Bild liefern: ein äusserst zierliches, 

 vorwiegend aus dünnwandigen Haargefässen gebildetes Netzwerk, welches 

 zellreiche, von kleinen rundlichen Zellen dicht ausgefüllte Hohlräume 

 begrenzt. Dazwischen finden sich hier und da verstreut grosse hohle 

 Blasen mit körnigen oder homogenen Massen ausgefüllt. Dies letztere ist 

 das mikroskopische Bild, welches die erwähnten weichen Knoten dar- 

 bieten, welche man also mit Recht histologisch als krebsig um- 

 gewandelte hyperplastische und gelatinö se Struma bezeichnen 

 kann. 



Während so an einigen Stellen der Uebergang einfach strumöser 

 Partien in krebsige allmählich vor sich geht, finden sich innerhalb der 

 mikroskopischen Präparate einige ganz isolirte Knoten von krebsiger 

 Structur in strumöses Gewebe eingelagert und durch eine Art von binde- 

 gewebiger Kapsel von ihm getrennt, ähnlich wie man sonst zellartige 

 Knoten in normales Schilddrüsengewebe eingesprengt sieht. Gerade diese 

 kleinen Knoten enthalten relativ viele blasige, mit hellem Inhalte gefüllte 

 Hohlräume. 



Auch hier bestätigt sich, worauf schon Vircho w (Onkologie 3, S. 50) 

 hinweist, und was auch von späteren Beobachtern betont worden ist, dass 

 der Krebs der Schilddrüse sich immer erst aus einer bestehenden Struma 

 und keineswegs gleichmässig in allen Theilen derselben entwickelt. Auch 

 ein im Mai 1881 im Pathologischen Institute beobachteter Fall von Struma 

 carcinomatosa spricht für die allgemeine Gültigkeit dieses Satzes. Bei 

 einem 61jährigen Handelsmann war der rechte Lappen der Schild- 

 drüse in einen faustgrossen, annähernd kugligen, jedoch höckrigen Tumor 

 von derber Consistenz verwandelt, welcher auf dem Durchschnitt eine 

 Zusammensetzung aus groben, durch breite bindegewebige Septa getrennte 

 Lappen erkennen lässt. Diese Lappen sind von gleichmässig weisslich- 

 gelber Schnittfläche und zeigen im Inneren cystische Hohlräume. Einig! 

 der groben Lappen haben jedoch ein wesentlich differentes Aussehen, 

 erscheinen fast ganz homogen, weich, und zeigen eine markige, blass 

 graurothe, prominirende Schnittfläche. Der linke Lappen besteht aus 



