164 



Jahres-Bericlit 



sammelten Fällen sind in der neuern Zeit noch mehrere Beobachtungen 

 von Gerber, Nicoladoni, Huth, Helferich gekommen. Alle diese 

 Beobachtungen haben gezeigt, dass es sich um eine typisch verlaufende 

 Krankheit handelt, deren Bild trotz seiner polymorphen Gestalt doch 

 einen gewissen Hauptgrundzug nicht verkennen lässt, eine allmählich 

 weitergreifende Verknöcherung der Muskeln des Stammes und der Ex- 

 tremitäten. Das Leiden befällt fast ausnahmslos junge Individuen, und 

 zwar meistens in den Entwicklungsjahren. Die Knaben zeigen eine auf- 

 fällige Praedisposition für die Krankheit gegenüber den Mädchen. Denn 

 unter den jetzt bekannten 22 Fällen sind nur 4 bei weiblichen Indivi- 

 duen beobachtet. Die ätiologischen Momente sind noch ganz dunkel. 

 Weder Rhachitis, noch hereditäre Belastung lassen sich als Ursache des 

 Leidens nachweisen; in einigen Fällen gab ein nachweisbares Trauma 

 die Veranlassung zum Ausbruch der Erkrankung, in anderen wieder 

 Rheumatismen. Fast allen Fällen gemeinsam war der Beginn in den 

 Muskeln des Rückens, Nackens oder Halses. Hier bildeten sich unter 

 leichtem Fieber teigig ödematöse, schmerzhafte Anschwellungen, welche 

 zu einer Functionsunfähigkeit des betroffenen Muskels führten. Ver- 

 schwindet die Geschwulst nach ungefähr 2 — 4 Wochen, so bleibt der 

 Muskel auffällig hart und ist meistens schon theilweise in eine knöcherne, 

 seinem Verlauf folgende, uneben höckrige Masse verwandelt, von der 

 sich nach verschiedenen Seiten stalactitenförmige Fortsätze in die Um- 

 gebung erstrecken. In demselben Maasse wie diese Masse wächst, 

 nimmt die Muskelsteifigkeit zu. Nicht lange währt es, so hat sich die 

 neugebildete Knochenmasse so weit vergrössert, dass sie Ursprung und 

 Ansatz des Muskels mit einander verbindet. Sie verwächst hier mit dem 

 Skelett und bildet so eine feste Spange, welche die beiden früher gelenkig 

 verbundenen Knochen vollständig fixirt. Der Muskel, welcher früher der 

 Beweglichkeit der beiden Skeletttheile diente, ist jetzt zum starren Binde- 

 mittel für sie geworden, welches das Gelenk feststellt. Diese Ossifi- 

 cation braucht nicht von vornherein den ganzen Muskel zu befallen. Es 

 kann der freie Rand des Muskels der Verknöcherung anheimfallen, es 

 kann sich in der Mitte seines Bauches verschieblich ein Ossificationsherd 

 bilden. Aber früher oder später geht er doch in seiner Totalität zu 

 Grunde. Nicht nur der Druck, den die knöcherne Neubildung sowohl 

 spontan, wie auch bei Dehnung des Muskels auf dessen Fasern ausübt, 

 erzeugt in der Nachbarschaft einen Verlust der contractilen Substanz; 

 es kommt noch die degenerative Atrophie hinzu, dann, wenn durch 

 Fixation der Skeletttheile der Muskel nicht mehr functioniren kann. Der 

 Muskel wird aus einem weichen, contractilen Gebilde zu einem harten, 

 fibrösen starren Strange. Nicht nur genug, dass die von der Krankheit 

 direct befallenen Muskeln untüchtig werden; ist es einmal zur Fest- 

 stellung eines Gelenkes gekommen, so verfallen auch die andern um das 



