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Jahres -Bericht 



chirurgischen Klinik vorstellte. Beide Eltern des Patienten sind gesund, 

 ebenso seine einzige Schwester. In seiner Verwandtschaft ist ein 

 ähnlicher Krankheitsfall nicht beobachtet. Er selbst will keine Kinder- 

 krankheiten durchgemacht haben, giebt aber an, dass er erst spät laufen 

 gelernt habe. Spuren irgend einer Erkrankung des Knochensystems 

 lassen sich nicht nachweisen. In seinen Kinderjahren will er häufig an 

 Eiterbeulen, welche am Kopfe entstanden, operirt worden sein. Mit 

 10 Jahren fiel Patient auf die rechte Schulter, war aber am Tage nach 

 dem Fall noch im Stande, das Schulturnen zu besuchen. Drei Tage 

 darauf jedoch fand sich eine schmerzhafte Anschwellung in der rechten 

 Schultergegend, die Patient zwang das Bett zu hüten. Als nach 14 Tagen 

 die Geschwulst den äusserlich angewandten Mitteln gewichen war, be- 

 merkte die den Kranken behandelnde Frau eine „drüsenartige" An- 

 schwellung in der rechten Halsgegend. Die anfangs bestehende Schmerz- 

 haftigkeit derselben schwand allmählich, die harte Consistenz aber blieb 

 bestehen. Mit der Bildung dieser Anschwellung war eine gewisse 

 Muskelsteifigkeit und Unbeweglichkeit verknüpft, die später auch auf die 

 rechte Schulter und den rechten Oberarm übergriff. Das rechte Schulter- 

 gelenk soll seit dem Falle nie mehr recht brauchbar geworden sein. 

 Später wurde auch der linke Oberarm befallen. Vor drei Jahren zog 

 sich Patient in Folge seiner Unbehilflichkeit beim Fall eine Wunde in 

 der rechten Stirngegend zu. Nach Heilung der Wunde stellte sich eine 

 Auftreibung des Stirnbeins in der Umgebung der Wunde ein. Vor zwei 

 Jahren entstand eine ähnliche Verhärtung in den Muskeln der linken 

 Halsseite, welche den Kopf des Patienten nach links fixirte. Etwa zu 

 derselben Zeit bildete sich unter den Symptomen eines Zahngeschwüres 

 eine Verknöcherung in den linken Kaumuskeln, welche die Bewegung 

 des Unterkiefers so weit beschränkte, dass Patient den Mund höchstens 

 1 cm weit zu öffnen im Stande ist und nur sehr klein zerschnittene 

 Speisen zu sich nehmen kann. 



Status praesens. Schwacher, in seiner Entwicklung zurückgebliebener 

 junger Mann, sehr blass, mit sehr geringem Fettpolster. Körpergewicht 

 78 Pfund. Bei zwangloser Körperhaltung steht der Kopf etwas nach 

 links und vorn geneigt • beide Arme werden, der rechte mehr, der linke 

 weniger, im Ellbogen flectirt gehalten; der rechte kann gar nicht, der 

 linke nur mit Mühe an den Körper angezogen werden. Die Schulter, 

 besonders die rechte, hat die von der Muskulatur ihr gegebene Wölbung 

 fast ganz eingebüsst, die grossen Brustmuskeln, im Besonderen der rechte, 

 treten nur wenig hervor, so dass die Clavicula und das Acromion deutlich 

 unter der Haut vorspringt. Beim Gange des Patienten fällt auf, dass 

 das linke Bein viel weniger gestreckt werden kann, als das rechte, so 

 dass die Schrittgrösse links kleiner ausfällt. Der Gang wird deshalb ein 

 trippelnder. 



