der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Am rechten Hüftbein sitzt dicht unter dem Beginn der Crista 

 ossii ilei, ungefähr 1 i / 2 Zoll hinter der Spina anterior superior in gleicher 

 Höhe mit derselben eine breitbasige, 1 1 / 2 cm hohe Exostose, 2 cm unter 

 ihr eine kleinere. Im Tensor fasciae latae jedoch fühlt man eine breite 

 Platte. Eine schmälere, mehr spindelförmige, 4 cm lange befindet sich 

 am inneren Rande des rechten Sartorius, dessen Ursprung etwas fibrös 

 anzufühlen ist. Sonst zeigt sich am rechten Oberschenkel nichts Ab- 

 weichendes. Derselbe kann bis 80 0 gegen den Rumpf gebeugt werden. 

 Rotation und Abduction weisen keine Beschränkung auf. Der Unter- 

 schenkel kann bis 50° gegenüber dem Oberschenkel flectirt werden. 



Am linken Oberschenkel ist die Beweglichkeit im Hüftgelenk 

 wesentlich beeinträchtigt durch eine im Sartorius verlaufende, an ihrer 

 breitesten Stelle 3 cm breite, 13 cm lange Knochenspange, die unterhalb 

 der Mitte des Oberschenkels in einer abgerundeten Spitze endigt. Sie 

 tritt bei der Beugung des Beines im Knie besonders deutlich hervor und 

 lässt sich leicht umgreifen. Zwischen dem oberen Ende und dem Ur- 

 sprung des Muskels ist in demselben noch eine 2 cm lange Knochenleiste 

 interponirt. Während die grosse Knochenspange die Beugung wenig 

 ehindert, ist die Streckung im Hüftgelenk fast ganz aufgehoben ^ sie ist 

 nur mit Senkung und Flection des Beckens möglich. Adduction und 

 Rotation ist wenig beschränkt, mehr die Abduction. Beide Unterschenkel 

 und beide Füsse sind wieder normal. Nur beide grosse Zehen zeigen 

 eine ähnliche Difformität, wie die Daumen. Abgesehen davon, dass sie 

 in starker Valgusstellung stehen, erscheinen sie verkürzt; sie erreichen 

 mit ihrem vorderen Rande kaum das Phalangealgelenk der zweiten Zehen. 

 Sie lassen sich nur als Ganzes bewegen. Ob eine Anchylose im Phalangeal- 

 gelenk oder ein Defect einer Phalanx vorliegt, liess sich nicht ent- 

 scheiden. 



In inneren Organen lassen sich weder durch Percussion noch Aus- 

 cultation Veränderungen nachweisen, Verdauung ohne Störung. All_ 

 gemeinbefinden gut. Urin wird in variabler Menge (600 — 2000 ccm 

 pro die) entleert, und enthält keine abnormen Harnbestandtheile, noch 

 mikroskopische Elemente. 



Der Fall reiht sich typisch an an die bisherigen. Auch hier hat 

 die Erkrankung einen Knaben und zwar im frühen Lebensalter befallen. 

 Sie begann unter entzündlichen Erscheinungen in der rechten Schulter- 

 gegend und hat sich langsam, mitunter schubweise auf die Extremitäten 

 und Kaumuskeln verbreitet. Was ihn besonders auszeichnet, sind die 

 schon von Helfer ich in ganz ähnlicher Weise beobachteten congenitalen 

 Difformitäten an den Daumen und grossen Zehen. 



Eine ausführlichere Besprechung des Falles, die Resultate der 

 elektrischen Untersuchung der Muskeln, welche Herr Professor Berger 

 vorzunehmen die Güte hatte, die Alteraiion des Stoffwechsels, den mi- 



