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Jahres - Bericht 



kroskopischen Befund excidirter Muskelstücke betreffend, wird an anderer 

 Stelle erfolgen. 



In der an den Vortrag sich knüpfenden Discussion weist Herr Richter 

 auf die grosse Aehnlichkeit des demonstrirten Falles mit dem hin, welchen Dr. 

 Helf erich -München auf der letzten Naturforscher- Versammlung vorgestellt hat, 

 legt auch Photographien desselben vor. Bei letzterem, bereits seit zwei Jahren 

 beobachteten Fall ist der Prozess schon viel weiter vorgeschritten, als bei jenem, 

 sind Muskeln und Sehnen des Rückens weithin verknöchert, lassen sich die Zahn- 

 reihen gar nicht mehr von einander entfernen, sind die Oberarme in den Schultern 

 fixirt, ist der eine Ellbogen in Beugung, der andere mehr in Streckung fest- 

 gestellt, weil dort zuerst der Biceps, hier der Triceps befallen wurde, steht 

 der rechte Oberschenkel fast unbeweglich abducirt, flectirt und auswärts rotirt. 

 Die leicht entzündlichen Vorgänge, mit welchen stets die Muskelentartungen, bis- 

 weilen in directer Folge einer vorangegangenen Verletzung, begannen, haben sich 

 bei dem Helferich'schen Patienten einmal bis zu Eiterbildung gesteigert, die in 

 etwa 6 Wochen heilte, aber eine knochenharte Geschwulst in der Leistengegend 

 zurück liess, welche Becken und Oberschenkel untereinander verband. Interessant 

 ist, dass Knochenspangen, die man früher in der Bauchmuskulatur nachweisen 

 konnte, neuerdings verschwunden sind. Exostosen lassen sich nicht nachweisen; 

 auch waren die Verknöcherungen in den Muskeln und Sehnen trotz ihres sehr be- 

 deutenden Umfangs an vielen Stellen nicht in directe Verbindung mit dem ihnen 

 sehr nahe liegenden Knochen getreten. — Eigentümlicher Weise zeigt der 

 Münchener Fall eine dem hier vorgestellten gang analoge angeborene Verbildung 

 beider grosser Zehen und Daumen, ein Moment, welches nebst manchen andern 

 mit grosser Wahrscheinlichkeit darauf schliessen lässt, dass die Myositis ossificans 

 ein congenital veranlagtes Leiden ist. 



Herr Berger hat Gelegenheit gehabt, den vorgestellten Kranken elektrisch 

 zu untersuchen. Im Allgemeinen ergab sich in den befallenen Muskelpartien 

 eine der fibrösen Entartung resp. der Verknöcherung proportionale Abnahme der 

 elektrischen Erregbarkeit auf beide Stromesarten. In einzelnen Muskeln, z. B. im 

 Pectoralis major, war sehr ausgesprochene Entartungsreaction (stärkere Reiz- 

 wirkung der -Anode, träger Charakter der Zackung) vorhanden, auch in Muskel- 

 bündeln, welche eine fühlbare Induration noch nicht erkennen Hessen. Die z. Z. 

 noch scheinbar völlig freie Unterschenkelmuskulatur war, sowohl bei directer, 

 als bei indirecter Reizung, in ihrer Erregbarkeit ebenfalls herabgesetzt. Das 

 Resultat der elektrischen Untersuchung spräche bis zu gewissem Grade für einen 

 myopathischen Ursprung des Leidens. Gewisse Analogien mit zwei andern Er- 

 krankungsformen der willkürlichen Muskulatur scheinen unverkennbar: mit der 

 Muskellipomatose und der progressiven Muskelatrophie. Die auffallende Prädisposition 

 des männlichen Geschlechts, die Entwickelung in einer bestimmten Altersperiode 

 und die Wichtigkeit einer congenitalen Krankheitsanlage sind allen drei Krank- 

 heiten gemeinsam zukommende Eigentümlichkeiten. Bei der Muskelatrophie 

 handelt es sich um eine progressive Myositis mit besonderer Wucherung des inter- 

 stitiellen Bindegewebes (Cirrhose), bei der Atrophia muscul. lipomatosa um eine 

 Myositis mit interstitieller Fettentwicklung (mit einem vorausgehenden Stadium 

 hyperplastischer Bindegewebsentwickelung) und bei der in Rede stehenden Krank- 

 heit vielleicht um eine ossificirende Varietät der progressiven Myositis. Vielleicht 

 könnte man daran denken, dass das differente Lebensalter, in welchem die 

 drei verschiedenen Formen der „Polymyositis chronica progressiva" (Friedreich) 

 aufzutreten pflegen, den endgiltigen Ausgang der pathologischen Veränderung, — 

 der ja in allen eine abnorme Wucherung der entwickelungsgeschichtlich zusam- 

 mengehörigen „Bindesubstanz" (Bindegewebe, Fettgewebe, Knochengewebe) dar- 

 bietet — bedingt. 



Herr Schuchardt bemerkt folgendes: 



Meine Herren! Mit dem Krankheitsbilde, von welchem uns eben ein so 

 drastisches Beispiel vor Augen geführt wurde, hat eine andere Affection des Be- 

 wegungsapparates, die Bildung multipler Exostosen, ohne Zweifel eine 

 gewisse Aehnlichkeit, und dass diese vielleicht eine mehr als äusserliche ist, 

 darauf deutet der Umstand hin, dass zwischen beiden Krankheiten Uebergänge 

 zu einander vorkommen, bei der Muskelverknöcherung Bildung isolirter Exostosen, 

 bei der multiplen Exostosenbildung Hineinziehen des Bandapparates und der 

 Muskelansätze in den Verknöcherungsprocess. Dazu kommt, dass es Fälle von 



