der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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multiplen Exostosen giebt, wie der Ebert'sehe (Deutsche Klinik 1869, 9), die 

 auch im klinischen Bilde mit dem eben geschilderten Krankheitsverlaufe bei 

 Myositis ossificans eine grosse Aehnlichkeit haben, insofern die Bildung neuer 

 Exostosen mit Fiebererscheinungen und sonstigen Störungen des Allgemeinbefindens 

 einherging. Ich bin in der Lage, der Gesellschaft einen derartigen, immerhin 

 seltenen Fall multipler Exostosenbildung vorlegen zu können. Das Skelett 

 stammt von einem 33jährigen Arbeiter, welcher an Nephritis und eitriger 

 Meningitis zu Grunde ging, und bei welchem schon bei seinen Lebzeiten eine 

 grosse Reihe von Exostosen beobachtet worden waren, die übrigens ohne grosse 

 Beschwerden ertragen wurden. Nur die grossen Exostosen an den Beinen behin- 

 derten den Gang erheblich. Die Obduction ergab natürlich weit mehr Auswüchse, 

 als vermuthet worden waren und es zeigte sich, dass sämmtliche Exostosen 

 von einer Knorpeldecke überzogen waren. 



Die augenfälligsten Missstal tun gen, welche das Skelett jetzt im macerirten 

 Zustande darbietet, sind folgende: 



Am 8. Brustwirbel findet sich eine vollständige Verknöcherung des linken 

 Costovertebralgelenkes und namentlich im unteren Umfange desselben dicke 

 wulstige Knochenauftreibungen bis Haselnussgrösse. Der Proc. transv. sin. ist 

 sehr plump, aussen völlig von den Wülsten umgeben. Etwa 2 cm hiervon entfernt 

 zeigt die Rippe eine eigenthümliche Missstaltung ähnlich einer mit Verschiebung 

 der Bruchenden nach oben und unten und starker Callusbildung geheilten Fractur. 

 Weiter nach vorn zeigt dieselbe Rippe noch eine geringe Auftreibung. 



Am 12. Brustwirbel findet sich, von hinten gesehen, ein über wall- 

 nussgrosser grobknolliger Auswuchs, welcher vom oberen Theil des linken Bogens 

 und Proc. transversus entspringt und sich vollständig in die Aushöhlung zwischen 

 Dorn- und Querfortsatz des nächstoberen Brustwirbels hineinpresst, so zwar, dass 

 für den Proc. articular. inf. dieses Wirbels eine entsprechende Lücke in der 

 Geschwulstmasse freibleibt. 



Das Becken bietet eine grosse Menge von kleinen Rauhigkeiten dar, nament- 

 lich zu beiden Seiten der Symphyse, an den Sitzbeinhöckern, am Limbus acetabuli 

 und an der hinteren Fläche des Darmbeines dicht unterhalb der Crista. Grössere 

 Knollen finden sich an letztgenannter Stelle, rechts eine 3 cm lange und 1,5 cm 

 hohe Prominenz dicht unterhalb der Mitte der Crista, links ein fast kinderfaust- 

 grosser Tumor etwas mehr nach innen. Am Sitzbein findet sich rechts ein hasel- 

 nussgrosser pyramidaler Vorsprung. Die 1. Crista ileopectinea ist sehr stark 

 gewulstet. An der Spina ant. sup. dextr. sitzt aussen ein kleiner stachliger 

 nach unten und innen gerichteter Vorsprung. Die Articulatio sacro-iliaca 

 ist vorn und oben beiderseits deutlich erkennbar, jedoch mehrfach durch kleine, 

 namentlich vom Darmbein ausgehende wallartige Prominenzen überbrückt. Unten 

 und hinten sind beide Gelenke völlig untereinander verschmolzen, namentlich 

 ausgedehnt das linke, welches noch durch zahlreiche grobe Knollen fast völlig ver- 

 deckt ist. 



Das rechte Schlüsselbein zeigt einen 3 cm langen pyramidenförmigen, 

 doch etwas axial gedrehten Fortsatz, der von der unteren Fläche der Extremitas 

 sternalis breitbasig entspringt und etwas vom Schlüsselbeine entfernt bleibend, 

 nach vorn und aussen zieht. Das linke Schulterblatt zeigt an seiner vorderen 

 Fläche, gegenüber dem medianen Theile der Spina entspringend, einen hakenartig 

 nach aussen und vorn gekrümmten 2 cm langen spitzen Fortsatz. Der rechte 

 Oberarm ist sehr plump gebaut/etwa 1 cm kürzer als der linke, in seiner unteren 

 Hälfte ungewöhnlich stark nach innen rotirt und leicht nach aussen gebogen, und 

 trägt im oberen Theile eine Reihe von kurzen plumpen Auswüchsen, namentlich 

 zur Seite des Sulcus bicipitalis. Der linke, weit schlanker gebaut, zeigt 3 cm 

 unterhalb der Tubercula eine vom Innenrande des Sulcus bicipitalis entspringende 

 1V 2 cm lange Knochennadel, die denselben in der Längsrichtung überdeckt, einige 

 Millimeter von ihm entfernt bleibend. Die V ord er armkn o chen sind gleich 

 lang, und zeigen mehrere kleine Auswüchse am unteren Ende. 



Beide Oberschenkel sind sehr plump gebaut, der linke 1 cm länger als der 

 rechte, und zeigen in der Nähe der Gelenkenden, namentlich links oben und rechts 

 unten eine Reihe grosser, sehr unregelmässig gestalteter Forlsätze, auch einige 

 j zackige Spitzen. Die Unterschenkel sind gleichlang. Das obere und untere 

 Tibiotarsalgelenk ist beiderseits vollständig sy nostotisch, die ver- 

 schmolzenen Knochenpartien dick gewulstet. Ausserdem linden sich sehr zahl- 



