der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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jedenfalls erst spät und nebensächlich mit ergriffen zu werden pflegt, dass da- 

 gegen die Fleischsubstanz der eigentliche Sitz des Leidens ist. Die Frage, ob es 

 sich im Sinne des Herrn Berger um eine sich allmählich über immer grössere 

 Gebiete ausbreitende idiopathische Myopathie handle, die sich wesentlich durch 

 die Neigung zur Verkalkung von der progressiven Muskelatrophie und der Lipo- 

 matosis luxurians unterscheide, oder ob es sich in erster Linie um eine Störung 

 in dem Stoffwechsel der anorganischen Salze des Organismüs handle, betrachtet 

 Herr Ponfick als zur Zeit noch unbeantwortbar. 



Herr Rosenbach fragt an, wie sich die Ausfuhr von Kalksalzen durch 

 den Harn und die Faeces gegenüber der Einfuhr verhalte und ob man 

 etwa eine besondere Anomalie in dieser Beziehung entdeckt habe. Was die 

 Localisation des Prozesses, der ihm nur eine äusserliche Aehnlichkeit mit den 

 Formen der Muskelatropie zu haben scheint, anbetrifft, so glaubt er, dass in vor- 

 liegendem Falle die Strecker viel stärker betheiligt seien, als die Beuger. Sehr 

 bedeutende Analogien hat seiner Ansicht nach der Fall mit den bisher be- 

 schriebenen Fällen multipler Exostosenbildung, und schliesst er sich in diesem 

 Punkte ganz den Ausführungen des Herrn Schuchardt an. 



Sitzung vom 25. November 1881. 



Herr Rosenbach hält einen, schon für die Sitzung vom 11. November 

 angekündigten Vortrag: 



Zur Operation und Nachbehandlung der Empyeme. 



Anknüpfend an drei in der jüngsten Zeit von dem Vortragenden 

 durch Schnitt operirte Empyeme, von denen ein Fall eine schwere jauchige, 

 im Wochenbett entstandene Pleuritis betraf, J ) bespricht R. die Indicationen 

 des Jodoform bei der Nachbehandlung des Empyem für die Anwendung 

 und kommt zu dem Schlüsse, dass das genannte Mittel in allen Fällen, 

 in denen aus inneren oder äusseren Gründen das streng Listersche Ver- 

 fahren nicht in Anwendung kommen kann, — bei ungünstigen äusseren 

 Verhältnissen oder bei inficirten und verjauchten Exsudaten — den denk- 

 bar günstigsten Einfluss auf die Heilung ausübe. Man könne die so 

 lästigen und oft so wenig wirksamen Ausspülungen entbehren, da eine 

 Zersetzung des Höhleninhaltes nicht stattfindet, und wo eine solche schon 

 besteht, nach wenigen Tagen verschwindet; auch erspare man den häufigen 

 Verbandwechsel'. Die Granulationsbildung ist bei Anwendung des Jodo- 

 form eine sehr üppige und die Patienten erholen sich sehr rasch. 

 Intoxicationen lassen sich wohl stets vermeiden, wenn man nicht zu grosse 

 Quantitäten des Mittels — etwa 4 — 8 Gramm pro Tag — in Anwendung 

 zieht, und sobald die Zersetzung aufhört, die Dosis vermindert und die 

 Intervalle der Application verlängert. Hauptsache ist, dass das Medicament 

 nur lose eingestreut oder eingeblasen und nicht eingestopft werde: 

 auch ist es wichtig, dass der Abfluss des Eiters durch genügende Drainage 

 stets im Gange erhalten wird, da auf diese Weise eben der Resorption 

 des Mittels nach Möglichkeit vorgebeugt wird. Vortragender benutzt zur 

 Drainage stets zwei drei fingerdicke Gummidrains, die er möglichst 



*) Dieser Fall aus der Praxis des Herrn Collegen Bruntzel ist bereits im 

 April 1881 mit Jodoform behandelt. 



