der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 179 



— ohne nachweisbare Ursache — unter massigen, aber deutlich ausge- 

 prägten F i eb er er s ch e i n u n g e n : Frost, Hitze, allgemeine Abgeschlagen- 

 heit und Anorexie. Dabei bestanden ziemlich heftige diffuse Kopf- 

 schmerzen und ziehende schmerzhafte Empfindungen nebst 

 Steifigkeit im Nacken. Nach einer unruhigen Nacht persistirten 

 am andern Tage die genannten Beschwerden und am Abend gesellte sich 

 ein Gefühl von Schwäche und Schwere im rechten Arm hinzu, doch 

 ohne jedwede Sensibilitätsstörung (keine Schmerzen, keine Parästhesien). 

 Am nächsten Morgen war der rechte Arm vollständig gelähmt, 

 während seine Sensibilität, wie die ärztliche Untersuchung ergab, un- 

 gestört geblieben war. Die Kopf- und Nackenschmerzen waren ge- 

 schwunden und auch das Allgemeinbefinden war wieder ungestört. Die 

 complette Armlähmung blieb während der nächsten Wochen unverändert, 

 nur eine minimale Mobilität der ersten drei Finger stellte sich all- 

 mählich ein; dagegen machte sich eine rasch zunehmende Schlaffheit 

 und Abmagerung der Gesammtmuskulatur des rechten Armes, sowie 

 der Muskeln der rechten Thoraxhälfte an der vordem und hintern Fläche 

 bemerkbar. Am 4. October wurde der Kranke dem Vortr. zur galva- 

 nischen Behandlung überwiesen. Trotz sechswöchentlicher Galvanisation 

 (überdies Dampfbäder und Massage) trat keine wesentliche Besserung 

 zu Tage. Dagegen hat die Atrophie innerhalb der letzten drei Wochen 



— während welcher die elektrische Behandlung ausgesetzt worden war — 

 sichtliche Fortschritte gemacht, so dass der symptomatisch günstige 

 Einfluss des constanten Stroms auf den Ernährungszustand der gelähmten 

 Muskeln klar zu Tage liegt, um so mehr, als während der Unter- 

 brechungsdauer der Galvanisation keinerlei Schädlichkeiten eingewirkt 

 hatten. Die klinische Demonstration des Kranken wies eine absolute 

 schlaffe Paralj^se des gesammten vom Plexus brachialis 

 inner virten Muskelgebietes nach (neben den Armmuskeln die 

 Im. pector., rhömboid., serratus ant. maj.:, supra- u. infraspinatus, teres 

 minor u. major, latissimus dorsi) — bis auf die geringe Beweglichkeit 

 der drei ersten Finger — , mit hochgradiger Atrophie der ge- 

 lähmten Muskeln. Auch der Cucullaris und der Sternocleido- 

 mastoideus (N. accessorius Willisii) rechterseits sind mitbctroffen, 

 aber in weit geringerem Grade. Die Faradocontractilität ist vollständig 

 aufgehoben (in den letztgenannten Muskeln nur deutlich herabgesetzt), 

 die Galvanocontractilität quantitativ auch beträchtlich vermindert, quali- 

 tativ mit den sehr ausgeprägten Kriterien der „Entartungsreaction u . In 

 bemerkenswerthem Contrast zu der atrophischen Paralyse steht die völlige 

 Integrität d er cutanen und muskulären Sensibilität, sowie der 

 Mangel von vasomotorischen Störungen. Die Haut- und Sehnenreflexe 

 sind aufgehoben. Im Uebrigen bietet der Kranke keine weiteren Er- 

 scheinungen dar. Die BeimindunL!; der Diaunosc einer rechtsseitigen 



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