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Jahres - Bericht 



Wenn sich dennoch aus der Tabelle A ergiebt, dass die höchste 

 Zahl der Wechselfieber-Erkrankungen in Breslau im Alter von 10 bis 

 20 Jahren, die nächsthohe im Alter von 1 bis 5 Jahren vorkommt, so 

 ist dies ein Resultat, welches immer noch genügend mit denen anderer 

 Beobachter (s. Oesterlen, Medicinal- Statistik) übereinstimmt und des- 

 halb von der grössten Wichtigkeit ist, weil die Malaria -Er- 

 krankungen im Kindesalter 1 ) die aliergefährlichsten, 

 tückischsten, unr egelmässigsten sind, am schnellsten unter 

 typisch febrilen oder geradezu afebrilen oder allerlei sonderbaren 

 larvirten Formen zum Collaps und somit oft noch vor Stellung einer 

 Diagnose der Intermittens zum Tode oder zu hochsradisem Marasmus, 

 langdauernder Erschöpfung und Siechthum führen, sowie besondere 

 Praedispositionen zu anderen Erkrankungen schaffen können (wie 

 Bronchitis, Pneumonie etc.), 2 ) so dass sogar die etwaigen Todesfälle, die 

 meist nach wenigen, oft ganz undeutlichen fragmentären, oft nur 

 remittirenden Anfällen unter der Maske eines gänzlich abweichenden 

 Krankheits- Bildes auftreten, meist unter anderem Xamen in die Todten- 

 register kommen. Ich selbst habe in dieser Beziehung in meiner Familie 

 die traurigste Erfahrung gemacht, indem am 24. März 1879 meine 

 7 Monate alte kleine Tochter an Intermittens perniciosa nach dem 2. nur 

 undeutlichen nächtlichen Anfalle, in unaufhaltsamem Collapsus. wobei 

 Chinin in keiner Form vertragen wurde, starb, und die Diagnose durch 

 die Section vollständig bestätigt wurde, 3 ) während meine anderen Kinder 

 unmittelbar nachher und später wiederholt an den heftigsten Malaria- 

 Anfällen erkrankten, zuletzt in diesem Frühjahr ein kleiner Knabe von 

 10 Wochen in unten zu schildernder Weise. 



Ich leugne nicht, dass diese betrübenden Erfahrungen mich besonders 

 zum Nachdenken über die vorliegende Angelegenheit veranlasst haben. 

 Ich gehe unten noch näher auf meine diesbezüglichen Beobachtungen ein. 



*) S. Bolm in Gerhardts grossem Handbuche, ferner Griesinger, 

 Gerhardt etc. und der von mir erschienene Aufsatz: Beiträge zur Kenntniss 

 der Febr. intermitt. des Kindesalters, im Jahrbuch der Kinder-Heilkunde. 

 N. F., XIV. 



2 ) So sali ich kürzlich auch zwei Fälle, wo ein Knabe von 4 und ein Mädchen 

 von 2 J / 2 Jahren . welche vor 1 resp. 3 Monaten schwere Intermittens tertiana 

 überstanden hatten, in Folge der dadurch bedingten Schwächung zu anderen Er- 

 krankungen offenbar prädisponirt, an Meningitis tuberculosa erkrankten und 

 starben, ohne dass heriditäre Anlage vorhanden war. Der Knabe hatte im ersten 

 Lebensjahre an Rhachitis und Krämpfen gelitten. 



3 ) Ich habe diesen Fall der Belehrung halber, allerdings nicht unter dem 

 Namen meines Kindes in meinem oben erwähnten Aufsatz vom Jahre 1879 

 beschrieben. Die Section wurde von Herrn Dr. Bins wanger. damals Assistent 

 am hiesigen patholog. Institut in Gegenwart des Hersn Dr. Soltmann zur 

 Bestätigung der Diagnose unternommen und ergab bei hochgradiger acut ein- 

 getretener Anaemie aller Organe eine charakteristische Pigment -Milz und ecehy- 

 mosirte und pigmentirte Stellen im Darm. An dieser Stelle, wo es sich um Ver- 

 besserung der Gesundheits-Verhältnisse Breslaus handelt, hielt ich es für au- 

 gemessen zu erklären, dass dieser Fall mein eigenes Kind betraf. 



