der Scliles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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ob die Anfälle Nachts eintraten, doch ist es gerade in dieser frühesten 

 Lebensperiode von der allergrössten Wichtigkeit diese Thatsache zu 

 kennen, weil, wenn die Kinder am Tage noch munter und fieberfrei sind, 

 die ersten nächtlichen Anfälle leicht gänzlich von Angehörigen und 

 Aerzten übersehen werden, bis dann, schon nach dem zweiten oder dritten 

 Anfalle sich plötzlich ein Collaps unter erdfahlem Colorit der 

 Haut, besonders auffallend schnell livid und äusserst blass 

 werdender Gesichtsfarbe, rapidem Schwund des Fettes im 

 Unter hautzellge webe und Erschlaffung der Muskulatur, in 

 Folge dessen mangelhaftem Turgor der Haut, Faltenbildung in den Augen- 

 lidern, verändertem und gänzlich verfallenem Gesichts- Ausdruck ent- 

 wickelt. Die Temperatur erhob sich bei meinem verstorbenen Kinde 

 nach dem ersten und zweiten Anfalle, wobei sie auch nur 39° war, nicht 

 mehr über 38° bis zum exitus lethalis, im Gegentheil wurde die Haut 

 auffallend kühl. Bemerkenswerth war dabei die cutane Hyperästhesie 

 des ganzen Körpers, die Schmerzhaftigkeit bei jeder Berührung, das 

 Abwehren mit den Händen, das klägliche Schreien und Wimmern 

 während des Anfalles und im Collaps, fast bis zum Tode, da das 

 Sensorium bis zwei Stunden vor dem exitus frei blieb (Chinin wurde 

 von diesem Kinde in keiner Form vertragen, daher der unabwendbare 

 Ausgang). Aehnliche Erscheinungen habe ich bei den meisten dieser 

 ganz jungen Kinder beobachtet, doch trat auch mehrfach an die Stelle 

 der Erregtheit eine abnorme Schlafsucht und comatöse Zustände. Ebenso 

 waren gerade die schlimmen Fieber oft nur remittirend (s. Curve 

 Waldemar v. G.) oder von undeutlichem Typus am Anfang oder 

 Ende der Krankheit. (S. o. F r e r ich s' Beobachtungen.) In Eng- 

 land sterben viel mehr Kinder an Remittens als an Intermittens 

 hOesterlen). 



Die Milz, die bei meinem verstorbenen Kinde nur im Anfange als 

 vergrössert fühlbar war, und sich dennoch bei der von den Collegen 

 3r. Binswanger und Soltmann vorgenommenen Obduction als 

 ^igmentmilz erwies, ist auch sonst bei schweren Fällen zuweilen gar 

 licht, zuweilen nur unbedeutend vergrössert (Frerichs), also nicht 

 mmer ein sicheres diagnostisches Moment. 



Neuerdings habe ich bei meinem jüngeren, jetzt l / 4 Jahre alten Kinde, 

 ls es 10 Wochen alt war und nachdem die älteren Geschwister bereits 

 ti März d. J. an Intermittens erkrankt waren, nächtliche Anfälle von 

 lalaria erlebt, welche anfangs sich nur durch abnorm profuses Schwitzen 

 im Hinterkopfe äusserten, allerdings mit Milzschwellung; die Temperatur 

 lieg erst im zweiten und dritten Anfalle auf 39,0, die Anfälle dauerten 

 2 Stunden, vor dem ersten war deutlicher Initialfrost durch convul- 

 visches Zittern des Unterkiefers bemerkbar. Chinin 0,2 pro die inner- 

 ßfa, mehrere Tage wiederholt und gut vertragen, spüler Excitantien 



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