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Jahres - Bericht 



verhüteten, dass der nicht ausbleibende Collaps zum lethalen Ausgange 

 führte. Nach 14 Tagen Rückfall: Starke Milzschwellung, nächtliches 

 profuses Schwitzen am Hinterkopfe ohne Temperatur-Erhöhung, 

 nach diesem ersten Anfalle sofort Collaps, Temperatur-Erniedrigung (kaum 

 3 7° im anus), verfallener Gesichts - Ausdruck, wie bei dem verstorbenen 

 Kinde (leider die traurigste Bestätigung der damals gestellten Diagnose!), 

 mühsame aber vollständige Erholung durch den günstigen Umstand, dass 

 das Kind noch an der Brust war und ebenfalls wieder Chinin vertrug. — 

 Ich erwähnte diese bei meinen eigenen Kindern beobachteten Fälle nur, 

 um keinen Zweifel an der Genauigkeit der Beobachtungen aufkommen 

 zu lassen. 



Aehnlich verliefen einige andere Fälle in meiner Praxis, nament- 

 lich ist auf das nächtliche profuse Schwitzen am Hinter- 

 kopfe zu achten, welches, mit Milzschwellung verbunden, ein directes 

 Warnungszeichen und oft der erste Beginn der Malaria bei so iungeu 

 Kindern ist. 



Zwei Intermittens -Fälle bei Kindern von 10 Wochen und drei 

 Jahren ereigneten sich ganz kürzlich am Holzplatz 2, in einem dicht am 

 Wasser und einer sumpfigen Wiese gelegenen Gärtnerhäuschen. Beide 

 Kinder erkrankten gleichzeitig, mit quotidianen Anfällen, das ältere bei 

 Tage, das jüngere bei Nacht, mit demselben profusen Schwitzen am 

 Hinterkopfe, jedoch kaum wahrnehmbarer Milzschwellung. Beide wurden 

 gleichzeitig durch Chinin geheilt. 14 Tage später erkrankte das jüngere 

 Kind plötzlich wieder in der Nacht, wie die Eltern mir nachher sagten, 

 unter denselben Erscheinungen. Als ich am anderen Morgen erst geholt 

 wurde, fand ich es soeben gestorben. Ich muss annehmen, dass es an 

 einem acuten Malaria - Anfalle im Collaps gestorben ist. Die Section 

 wurde leider trotz dringenden Bittens nicht gestattet. 



Bei älteren Kindern zeichneten sich die von mir beobachteten Inter- 

 mittens-Fälle meist durch sehr heftige Initial -Erscheinungen, intensive 

 Temperatur-Steigerungen, sehr lange Dauer der Anfälle (12 bis 24 Stunden 

 im Anfange, einmal 36 Stunden und nur durch eine Remission bis 39 

 unterbrochen, siehe beiliegende Temperatur- Curven und meine Schrift 

 vom Jahre 1879), sowie durch nachfolgende hochgradige Collaps -Er- 

 scheinungen, hochgradige hartnäckige Anaemie und Milztumoren, sowie 

 die grösste Neigung zu Recidiven aus. 



Der Milztumor trat sehr oft bei älteren wie j üngerep 

 Kindern erst nach dem zweiten oder dritten A nfal 1 e auf. was 

 diagnostisch wichtig ist. 



Manche diesen meinen sicheren Beobachtungen ahnliche sind auch 

 von Soltmann in seinem Hospital gemacht worden. 



