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les contradicLions qui ont été publiées <\ ce fiî'et. 

 Nous avons v£i ce îa ve-pié guérir dans un quart d'heu- 

 re , comme par enchantement, un homme robufre , 

 au milieu de fon âge, fanguin, accablé par une violente 

 douleur de têre^, lans fièvre , à qui on avoit tiré, fans 

 le moindre foulagement, une livre de fang du bras ; 

 il lui lurvinî immédiatement après ce iave-oié , une 

 multitude de furoncles aux jambes , FéDiderme de 

 tout le corps fe leva par écailles, 6c le'malade fut 

 gueri lans autre remède , fans rechute. Si ia faphéne 

 avoit^été ouverte, on n'auroit pas manqué d'attri- 

 buer à la révulfion un effet aulii prompt & avanta- 

 geux. ^ 



La ligature qu'on applique au col, lorfqu'on veut 

 •laigner la jugulaire externe , ne produit dans le cer- 

 veau qu'un engorgement léger , infenfible , par la fa- 

 eihté que le fang trouve à forîir par la jugulaire ex- 

 terne oppofée , & par les internes parce que les ca- 

 rotides iont prefque autant comprimées que ces vei- 

 nes, & parce qu'on n'interrompt jamais entièrement 

 le cours du fang dans ia veine même qu'oh veut ou- 

 vrir. Cet engorgement eft bien-tôt détruit , & même 

 furabondam.ment, par l'ouverture delà veine dans la- 

 quelle k fang circule alors avec plus de vélocité , 

 fans en être retardé dans les autres veines du cou. 

 La circulation devient donc par-là un peu plus ra- 

 pide dans le cerveau ; le fang qui monte par les ca- 

 rotides & les vertébrales , rencontrant moins d'obf- 

 tacies; cependant ia quantité du fang qui monte eft 

 encore inférieure à celle qui eft évacuée , par i'efret 

 du frottement , de la force d'inertie , & par le îems 

 néceîTaire pour que tout fe répare , comme nous l'a- 

 vons déjà prouvé. LaJalo„ée de la jugulaire dimi- 

 nuera donc plus prom.ptement que celle des autres 

 veines , la pléthore du cerveau , quoiqu'elle v ac- 

 célère le cours du fang. Cette accélération même 

 fera utile dans queiqiies occafions pour entraîner le 

 fang épais , colé contre les parois des vaiffeaux ; de- 

 là naîtront plufieurs avantages qu'on éprouve dans 

 les maladies du cerveau , ou il y a des obfcacîcs par- 

 ticuliers à la circulation ; ces obtîacles fc-préfentent 

 allez iouvent dans les différentes parties du corps : 

 c'ell: alors que le^faignées locales méritent la préfé- 

 rence oc réuïTiiTent Iouvent. 



La pignce. des ranines a été abandonnée par la 

 crainte des hémorrhagies difficiles à arrêter ; celle 

 de la veine frontale, ou préparate, par fon peud'ef- 

 iicacite. On revient rarement à celle des yeux & du 

 nez, par la diinculfé d'en ouvrir les veines; on do^t 

 cependant la ilmnonter dans les maladies de ces par- 

 ties, ou répailfifiement du fang en retarde la circula- 

 tion, & attend pour être évacué un heureux effoit 

 de la nature, qui procurera une hémorrhagie que Fart 

 doit accélérer^ C'eil lur ce principe que rouveiture 

 cies hemorrhoides eft avantageufe , brfqu'eiles font 

 rrès-douloureufes , enflammées , lorfauê leur ron- 

 flement eft confidérable ou ancien. ^ 



O'n lent aifément combien peu de choix les vei- 

 nes du brasmériteroient, ft elles étoient d'une égale 

 grolïeur^, fi leur fituation mettoit également le chi- 

 rurgien à l'abri des accidens. On choifira donc la cé- 

 plrahque , la médiane, la bafilique, la veine du poi- 

 gnet , la falvatelîe , fuivant qu'elles réuniront ces deux 

 avantages, pour opérer plus furement, & avec un- 

 momdre perte de fang, une défaillance Ibuvent falu- 

 taire. On renverra le choix trop fcrupideux des ve^'- 

 nes aux anciens, dont on excufera les erreurs p---' 

 Fignorance dans laquelle ils étoient des lois de la cir- 

 culation. 



Nous avons vu Fartériotomie faite fans lic^ature , 

 proGuireconformémentaux expériences de de^Heydp 

 bc de M. de Haller , les mêmes effets que la phiéio- 

 tomie dans un flijet fkin , fans ligature. Ces effets dif^ 

 fereront , fil artère eft ouverte avec une ligature ; | 



S A î • 



dans ce dernier cas la paî tîe , loin d*etre engorgée , 

 fi la consprcffion ne porte que fur l'artere , fera évl- 

 QQvnivxnt moins pleine de fang, puifqu'elie en rece» 

 vra moins, _& qu'une partie de celui qui eft contenu 

 dans les veines s'écoulera fuivant fon cours ordi- 

 naire , par Fimpulfion qu'il aura déjà reçu , par la con- 

 traction mufculaire , & leur élafticité. Mais cette dif- 

 férence de la phléboîomie à Fartériotomie ne fera ^ 

 eu egard^à l'écoulement du fang , que momentanée* 

 peu confidérable ;puifque, comme nous Favons déjà 

 dit , la Jhlgnéc faite , tout fe rétablit dans fon cours 

 naturel & proportionné. 



Lîi ci'ainte des hémorrhagies , difficiles à arrêter par 

 le détiuit d'une compreffion aftez forte , celle des 

 anevrif mes , & la profondeur des artères , em.pêclient 

 les Médecins de les ouvrir , fi ce n'eft aux teni Des oi'i 

 la compreillon eft facile. CettQfaignéc a paru mériter 

 a pluiieurs de très-grands éloges. Nous croyons au'^ 

 ehe eft inférieure en tout à celle de ia juoulaire; 

 aufïï eft- elle prefque généralement abandonnée. 



Nous venons de fuivre les principaux effets de îa 

 Jaignk , faite avec ou fans ligature , à Farœre ou à 

 la veine d'un homme fain , par des ouvertures plus 

 grandes que le diamètre des vaifiéaux , égales ou in- 

 ferieures. Nous nous flattons de n'avoir fuivi que 

 Fexpérience ôc le raifonnement le plus naturel ; il 

 nous refte à examiner fes effets dans les différentes 

 maladies. Pour ne point tomber dans des répétitions 

 ennuyeufes , nous ne nous en occuperons , qu'en 

 pariant de Fufage. Il nous paroît ailé de tirer des 

 principes précédens , les coniéquences qui doivent 

 conauire dans la pratique de la médecine. Nous tâ- 

 cherons de le faire avec aufE peu de préiuf^és & de 

 comparer notre théorie avec Fobférvation-pratiau^ 

 qui peut feule être notre code , & la pierre de tou- 

 che propre à décider du vrai ou du faux de notre 

 taeorie ; mais pour nous conduire & entraîner no^ré 

 jugement , Fobiervation ne doit être , ni vague, ni 

 rare; elle doit être confiante , fixe & décidée /tâ- 

 chons de la trouver telle. 



Ujage di iajlignéi. il eft peu de remèdes dont on 

 fifle un ufage aiuli grand , que de Ufaignéc; il en eft 

 peu iur xcquel les Médecins ayent autant varié, com- 

 me nous l'avons lait voir , en traçant le fentiment«*de 

 ceux même qui fe font le plus iiiuftrés oar leur fcien- 

 ce. Leurs oppofitions & leurs erreurs nous font crain- 

 dre un fort lemblable , & de donner dans les écueils 

 qui fe prefcntent de toutes parts fur une mer fameufe 

 en naufrages. Nous effayerons de fuppléerpar notre 

 bonne foi , au lumières de la plupart de ceux qui ont 

 traité ce fujet important. 



Pour développer à tbnd Fufage de \r Joignis , il fau. 

 droit defcendre dans le détail de toutes les maladies 

 Ci même dans leurs différens états. Ce champ ferolt 

 trop valte : obligés de nous reff errer, nous verrons 

 les maladies fous un autre jour , nous rechercherons- 

 I . les indications de hfalgnlc ; les contre-indi! 

 cations ; 3"^. le terns de la faire ; le choix du vaif- 

 feau; f. la quanuté de fang , 6"". le nombre desfai- 

 gn^escp. on doit faire. Mais avant de fuivre ces points 

 de vue ; élevons -nous contre deux abus plus nuift- 

 bles a 1 humanité , que la falgrJe faite à propos n'a 

 jamais pu lui être utile , abu's d'autant plus Vépré- 

 iienuûles , que quoique très - communs , ils ne font 

 tondes que fur une aveugle routine , hors d'état de 

 rendre raifon de fes démarches. Ces abus font les 

 faignees prophiladiques ou de précaution, & c-lles 

 qu'on fe croit mdifpeniablement obligé de faire pré- 

 céder les médicamens évacuans. 

 _ La plupart des bonnes femmes & quelaups méde- 

 cins , ignorant les efforts , les refTources de la natu- 

 re, pour conferver Féconomie animale, & en réta- 

 bhr les_ dérangemens , fe flattent de trouver dans la 

 Meaccme des fecours d'autant plus efficaces , qu'ils 



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