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fon , l'une Si l'autre veulent qu'on attaque le mal 

 dans fon fiege , & qu'on vuide le canal , par une 

 Ouverture faite au canal lui-même , lans recourir aux 

 branches les plus éloignées. 



Qîiiin-tïti du fang. La quantité du fang qu'on doit 

 tirer , eft bien inférieure à celle qu'on peut perdre ; 

 les funeftes expériences de ceux qui ont; cru trouver 

 danr. la faignée le remède à tous les ma.ux , & les hé- 

 morrhagies énormes que quelques malades ont ef- 

 fuyées , ont appris qu'un homme pouvoit perdre 

 dans une feule maladie aipuë, vingt ou trente livres 

 de fang , s'il étoit évacue en (ïiSérenîcs Jaignées , ou 

 firhcmorrhagie duroit plu{ieurs jours. Cette quanti- 

 té eft bien plus confidérable dans les maladies chro- 

 niques ; on a vu verfer dans un an , par des centai- 

 nes à^ faignécs , chacune au-moins de fix ou huit on- 

 ces , autant de fang qu'il en faudroit pour rendre la 

 vie à une douzaine d'hommes. Nous avons honte 

 de rapporter de femblables obfervations , pour l'hon- 

 neur de la médecine ; mais elles tendent à prouver 

 toutes les refîburces que la nature a en fon pouvoir 

 contre les maladies & les fautes des médecins, & 

 nous ajoutons , pour détourner ceux qui feroient 

 tentés de fuivre de pareils exemples^ queiafoibleffe 

 de tous les organes même de l'efprit , quelque- 

 fois incurable , au-moins très-longue à fe diffiper, 

 en eft inévitablement la fuite. 



Lorfqu'on tire une grande quantité de fang , le dé- 

 . pouillement de la partie rouge devient de plus en 

 plus confidérable , fur-tout fi les faignces ont été co- 

 pieufes , ou fe font fuivies rapidement, parce qu'a- 

 lors la perte de la partie rouge eft plus grande pro 

 portionnellement ; bien-tôt on ne trouve plus que 

 de la férofité dans les veines ; ce qu'on appelle fai- 

 gner jufquau blanc j dans cet état, le fang eft deve- 

 nu fi fluide , qu'il eft prefque incapable de concourir 

 à la coélion , qu'il ne peut qu'à la longue afTimiler le 

 chyle qui lui eft préfenté ; ce défaut de coâion laifle 

 fubfifter les engorgemens qui formoient la maladie ; 

 ce qui arrive fpécialement dans les fièvres exacerban- 

 tes, ou d'accès. On fent déjà qu'il eft des bornes plus 

 étroites qu'on ne le penfe vulgairement , à la quan- 

 tité du fang qu'on doit tirer. 



Réduire les efforts de la nature dans leur vrai point 

 de force , diftiper la pléthore, rendre au fang la flui- 

 dité qui lui eft néceffaire pour circuler librement , 

 en lui ccnfcrvant la proportion de partie rouge né- 

 ceffaire à la coûion , eft l'art dont il faut qu'un pra- 

 ticien foit inftruit pour atteindre avec précifion la 

 quantité de fang qu'il doit répandre dans les mala- 

 dies qui exigent la faignée. 



L'afFoibhfiement du jet du fang, eft le terme au- 

 quel on doit s'arrêter dans chaque faignée. Lorfqu'il 

 eft produit par la défaillance que les malades pufilla- 

 nimes éprouvent en voyant couler leur fang ,. ( dé- 

 faillance quelquefois plus utile que la faignée même ) 

 & que le médecin juge qu'on doit continuer de le 

 Jaiffer couler , on mettra le doigt fur la plaie , on lui 

 laiffera reprendre courage , on ranimera le mouve- 

 ment du cœur par les fecours ordinaires , pour don- 

 ner après cela de nouveau cours au fang qu'on 

 doit évacuer. 



Cet afFoiblifiement dit jet doit être attendu dans 

 prefque toutes les faignées , fur-tôut dans les mala- 

 dies inflammatoires , & les hémorrhagies , à moins 

 que déjà la faignée ne pafTe feize ou dix-huit onces , 

 que le tempérament du malade fe refufe à la faignée, 

 ou que la nature de la maladie le mette dans le cas 

 de n'éprouver que très-tard du ralentifTement dans la 

 circulation ( comme dans les fous. ) On doit s'arrêter 

 alors ; mais coramimément à la huitième ou dixiè- 

 me once , on voit le jet baiffer ; nous l'avons vu 

 tomber entièrement à la féconde dans un jeune ma- 

 lade d'un tempérament fanguin , accoutumé à la 



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fargnée , qui éprouvoit le fécond jour d'une fièvre 

 bilieufe , un redoublement violent , avec une dou- 

 leur de tête très- vive , en qui une défaillance pref» 

 que fyncopale iurvint. 



La' quantité du iang qu'on peut tirer par différen- 

 tes faignées , lans nuire au malade dans l'inflamma- 

 tion la plus grave, dans l'homme le plus robufte, 

 avec la pléthore la plus décidée , n'a jamais paru aux 

 médecins éclairés , dont nous avons tâché de faifir 

 Telprit , devoir excéder foixante onces; ce qui fait 

 environ un cinquième de la mafle totale du fang. Dans 

 les inflammations où la conliftence inflammatoire, & 

 la pléthore ne le préfentent pas avec des caradferes 

 aufli viôlens, lorique l'âge ou quelques autres contre- 

 indications viennent mettre des obftacles , il faat 

 refter beaucoup au-deffous , & douze , vingt , ou 

 trente onces tirées en une feule ou différentes fois , 

 fuflifent dans les adultes , pour les cas coiu-ans. 



Nombre des faignées. Nous avons vu qu'on ne doit 

 faigner en général que dans les quatre ou cinq pre- 

 miers jours de la maladie , jamais excéder foixante 

 onces de fang ; que dans les cas ordinaires , il faut 

 refter beaucoup au-deflbus ; qu'il faut fermer la vei- 

 ne dans chaque faignée , lorfque le pouls s'affoiblit ; 

 que le tems le plus favorable pour la faire, eft après 

 le friffon, des accts ou redoublemens. En fuivant c^ 

 maximes , on fe trouve borné à faire quatre ou cinq 

 faignées dans les inflammations les plus rares ; une 

 ou deux dans les plus communes ; c'eft aisfîi ce que 

 nous voyons obferver par les praticiens les plus ju- 

 dicieux , qui n'étoutFent point l'expérience fous les 

 fophifmes & les hypothefes dont nous avons fait 

 tous nos efforts pour nous garantir. 



Saignée , f. f. terme de Chirurgie ; c'eft une opé- 

 ration qui confifte dans l'ouverture d'une veine .ou 

 d'une artère avec une lancette , afin de diminuer la 

 quantité du fang. L'ouverture de l'artère fe nomme 

 ^r/ÊWf/:c?miê (wjt^ Artériotomie) ; & celle de la 

 veine fe nomme pldébotomie. Voye^ PhlÉBOTOMIE, 

 Plufieurs médecins regardent la faignée, comme le 

 meilleur & le plus sûr évacuant ; mais néanmoins foa 

 ufage étoit très-rare parmi les anciens , quoiqu'il 

 foif devenu préfentement très-fréquent. Voye^ Eva- 

 cuant 6- Evacuation. On dit que l'hyppopotamc 

 a appris le premier aux hommes l'ufage de h. faignée. 

 Car quand cet animal eft trop rempli de fang , il fe 

 frotte lui-même contre un jonc pointu , &: s'ouvre 

 une veine ; jufqu'à ce que fe fentant déchargé il fe 

 veautre dans la boue pour étancher fon fang. 



Il eft peu important de favoir à qui l'on 4oit l'in- 

 vention d'une opération fi utile , & dont les effets ad- 

 mirables étoient connus dès les premiers tems de la 

 Médecine. Nous avons parlé de l'ouverture de l'ar^ 

 tere à Varticle Artériotomie ; & nous avons dit 

 qu'elle n'étoit pratiquable qu'à l'artère temporale. Il 

 n'en eft pas de même de la phlébotomie; on peut ou- 

 vrir toutes les veines que l'on juge pouvoir fournir 

 une fufHlante quantité de fang. Les anciens faignoient 

 à la tête ; i". la veine frontale ou préparate , dont 

 Hippocrate recommandoit l'ouverture dans les dou- 

 leurs de la partie poftérieure de la tête ; x^. la veine 

 temporale , dans les douleurs vives &: chroniques de 

 la tête ; 3°. l'angulaire , pour guérir les ophtalmies ; 

 4°. la natale , dans les maladies de la peau du vifage , 

 comme dans la goutte-rofe; 5°. enfin la ranule , dans 

 l'efquinancie. 



Toutes ces veines portent le fang dans les jugu- 

 laires ; ainfi en ouvrant la jugulaire , on produit le 

 même effet qu'on produiroit en ouvrant une de ces 

 autres veines , & on le produit plus facilement & plus 

 promptement, parce que les jugulaires étant plus 

 groffes , elles fourniffent par l'ouverture qu'on y fait 

 une bien plus grande quantité de fang. Foy. Ranule, 

 On ouvre au cou les veines jugulaires externes. 



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