Jahres -Bericht 



Hierauf hält Herr Spiegelberg einen Vortrag : 



lieber Ovariencysten mit serösem Inhalte. 



Abdominelle Cysten mit „serösem" Inhalte werden allgemein für 

 parovarielle gehalten. Nach seinen Untersuchungen kommt ein solcher 

 Inhalt aber auch in ovari eilen Säcken bisweilen vor, und besonders 

 häufig in einzelnen Räumen eines multiloculären Cystoms. 



Der Vortragende zeigt nun, dass die Eierstockscysten sich von allen 

 anderen wesentlich dadurch unterscheiden, dass sie „pr oducir ende" 

 Cysten sind, dass ihr Epithel mit ihrer Wand stetig wächst, somit 

 keinen einseitigen Druck vom Inhalte erleidet, deshalb functioniren, 

 „Schleim" bilden könne; hört dagegen das excentrische Wachsthum der 

 Cyste auf, so erleidet ihre Innenfläche einseitigen Secretdruck, das Epithel 

 atrophirt — an Stelle der producirenden Cyste tritt eine Retentions- 

 cyste und diese erhalten überall nach und nach jenen neutralen serösen 

 Inhalt. 



Für die Therapie ergiebt sich hieraus die Consequenz, die in Rede 

 stehenden Cysten nach der Entleerung zunächst nicht zu exstirpireu, da 

 sie nach letzterer als nicht producirende wahrscheinlich schrumpfen 

 werden. (Das Nähere im Archiv für Gynäkologie XIV.) 



Im Anschluss an diesen Vortrag theilt Herr Frankel einen Fall aus seiner 

 Praxis mit. Derselbe betrifft eine 41jährige, seit 11 Jahren verheirathete, sterile 

 Frau, welche ihn Mitte October 1878 wegen habitueller Obstipation consultirte. 

 Bei der Untersuchung stellte sich heraus, dass dieselbe, ihr unbewusst, einen 

 über mannskopfgrossen Tumor im Abdomen hatte, der grosswellig fluctuirte, 

 cystös erschien und aus dem kleinen Becken emporstieg. Er lag vor dem retro- 

 ponirten Uterus, von der Scheide aus war nur ein kleines Segment desselben zu 

 fühlen. Die unter antiseptischen Cautelen vorgenommene Punction sollte zuerst 

 nur explorativer Natur sein, wurde aber wegen der gleich näher zu schildernden 

 serösen Beschaffenheit der sich entleerenden Flüssigkeit und der daraus mit Wahr- 

 scheinlichkeit hergeleiteten Diagnose einer Cyste des Ligamentum latum oder 

 eines Follikelhydrops sofort zu einer vollen Punction ausgedehnt. Gleich nach 

 derselben, wie auch später, war von der Cvstenwand durch die sehr gut pal- 

 pablen Bauchdecken hindurch nichts mehr zu fühlen; es musste sich also um eine 

 sehr dünne Sackwand und um eine uniloculäre C3 T ste gehandelt haben, wie auch die 

 Art der Fluctuation schon andeutete. Es wurden ca. 6 Liter einer wasserhellen, 

 dünnen, alkalischen Flüssigkeit entleert, deren specif. Gewicht 1004 war, und die 

 — wie die im pathologischen Institut freundlichst vorgenommene Untersuchung 

 zeigte — keine Formelemente enthielt. 



Durch Kochen allein fällte sich kein Albuinen, ebensowenig durch Kochen 

 und Zusatz der üblichen Menge HNO 3 . Erst durch Zusatz von Salpetersäure 

 im Ueberschuss schlug sich eine mässige Menge Eiweiss nieder, ebenso durch 

 Zusatz von Alkohol. Herr Frankel macht auf dies besondere Verhalten des 

 Ei weisses, soviel ihm bekannt, bei Ovarienpunetionstlüssigkeiten noch nicht be- 

 schrieben, aufmerksam und berichtet ferner, dass nach dieser einen anti- 

 septischen Punction, wie eine vor wenigen Tagen vorgenommene 

 Untersuchung ergab, sich keine Flüssigkeit mehr angesammelt habe 

 und Patientin, die jetzt auch von ihrer Stuhlverstopfung befreit ist, sich wohl 

 fühlte und als geheilt zu betrachten ist. Die Cyste müsse man als «ine 

 l'arovarialcyste oder Hydrops eines Follikel ansehen; eine DitTerentialdiagnose 

 zwischen heiden intra vitam sei schwer möglich. Reeidive der Flossigfceits* 

 ansammlung seien allerdings möglich, in einem Falle von Atlee sogar noch nach 

 7 Jahren beobachtet: indessen sei eine so lange Zwischenzeil hei relativem Wohl - 

 befinden, wie hier, «loch mindestens gleich einer halben Heilung! 



