der Schles. Gesellschaft für vaterl, Cultur. 



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1 Liter davon durchgespült war, fing die Wöchnerin plötzlich an die 

 Augen zu verdrehen, gesticulirte mit den Armen, stiess einige unarticulirte 

 Laute aus und verlor das Bewusstsein. Das in den Uterus eingeführte 

 Mutterrohr wurde sofort entfernt, ihm folgte eine geringe Menge dünn- 

 flüssigen Blutes nach. Die sofort eingeleitete künstliche Respiration, ver- 

 bunden mit starken Hautreizen und forcirten Aetherinjectionen waren nicht 

 im Stande die Wöchnerin wieder zu sich zu bringen. Der Puls war 

 gleich im Beginne des Anfalls absolut nicht zu constatiren, die Respiration 

 überdauerte das Aussetzen des Pulses noch circa 5 Minuten. 



Es drängte sich uns sofort die Frage auf, welcher Umstand den 

 plötzlichen Tod der Wöchnerin veranlasst haben konnte, und musste in 

 erster Linie das Tags vorher erfolgte Aufstehen insofern in Betracht ge- 

 zogen werden, als wir annehmen konnten, dass durch den plötzlich ver- 

 änderten Blutdruck eine Thrombose einer Uterin- oder Beckenvene mit 

 secundärer Entzündung erfolgt sei. Es konnte somit durch die Irrigation 

 eine Lösung des Thrombus und centrale Ueberführung in den venösen 

 Kreislauf mit Embolie des A. pulmonalis stattgefunden haben, andererseits 

 wurde durch diese Annahme auch die periphere Blutung beim Heraus- 

 nehmen des Irrigationsrohres erklärt. Der Thrombus konnte entweder 

 durch den andrängenden Wasserstrahl, oder durch die, bei Einführung 

 des Rohres ausgelösten Uteruscontractionen fortgeschleudert sein. 



Eine Luftembolie musste völlig von der Hand gewiesen werden, 

 das Rohr war erst in den Uterus eingeführt worden, nachdem die im 

 Schlauche des Irrigators befindliche Luft durch die herauslaufende Flüssig- 

 keit verdrängt worden war. Somit konnten nur minimale, in der Scheide 

 befindliche Luftblasen in das Uteruscavum geschleudert worden sein, und 

 da nach den Experimenten von Uterhardt kleine Mengen Luft, in 

 Venen gebracht, die entfernt vom Herzen liegen, keine schweren Erschei- 

 nungen hervorrufen, da das Blut als Luftemulsion zum Herzen gelangt, 

 — war die Annahme der Luftembolie als Todesursache unhaltbar. 



Ebensowenig war ein directes Einfliessen des Wassers in die Venen 

 als Todesursache anzunehmen, da bei dem freien Abfluss, den die Irri- 

 gationsflüssigkeit durch den Cervix hatte, und bei dem geringen Drucke, 

 unter dem die Flüssigkeit stand, nur sehr geringe Mengen Wasser in 

 die Venen gelangt sein konnten, diese nach den Untersuchungen von 

 Hermann u. A. keine bedrohlichen Erscheinungen hervorrufen. 



Der Carbolintoxication und des Todes durch Shok musste ebenfalls 

 Rechnung getragen werden. 



Die 24 Stunden p. m. von Herr Ponfick ausgeführte Section ergab 

 völlig negativen Befund. Die Uterusinnenfläche zeigte nicht die geringste 

 Spur endometrischer Erkrankung, die Decidua erwies sich überall intact, 

 sämmtliche Uterin- und Beckengeftisse frei, ebensowenig abnormes am 

 Herzen. 



