der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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dorsalis (Tabes syphilitica) anzunehmen. Nach Besprechung meh- 

 rerer, vom symptomatologischen und anatomischen Standpunkt gegen die 

 Zulassung einer solchen Annahme zu erhebenden Einwände, sucht der- 

 selbe seine dahin lautende Ansicht zu begründen, dass diese Frage 

 wenigstens mit Wahrscheinlichkeit bejaht werden dürfe. 

 Ihre Lösung sei, trägt man unseren bisherigen Kenntnissen Rechnung, 

 in erster Reihe Aufgabe einer sorgfältigen klinischen Beobachtung. Die 

 von verschiedenen Autoren angeführte Häufigkeit syphilitischer Antece- 

 dentien bei Tabeskranken wäre an und für sich allerdings von geringer 

 Beweiskraft-, die jüngsten Angaben von Vulpian — auf 20 Kranke kämen 

 „wenigstens" 15 mit vorausgegangener, meist ungenügend behandelter 

 Syphilis — erscheinen sehr übertrieben, Herr Berg er konnte diesen 

 Nachweis nur in 20 pCt. seiner Fälle mit Sicherheit eruiren, wobei aller- 

 dings diese Zahl deshalb als zu niedrig erscheint, weil in zahlreichen 

 Fällen die Krankengeschichten keine genügende Auskunft lieferten. Weit 

 wichtiger erscheinen andere Momente. Der Vortragende constatirte in 

 mehreren Fällen die Entwicklung der Tabes kurze Zeit bis 2 Jahre) 

 nach der Infection, ohne irgend eine andere nachweisbare Ursache; in 

 einer relativ grossen Zahl erzielte er durch ein antisyphilitisches Heil- 

 verfahren entschiedene, wenn auch nur palliative Erfolge (Verlang- 

 samung der bis dahin stetigen Progression des Leidens, Verminderung 

 der Schmerzen, Besserung des Gehvermögens etc.); in einem vor ca. 10 

 Jahren mit Herrn Prof. Hermann Cohn behandelten Falle, mit äusserst 

 hochgradigen Sensibilitäts- und Coordinationsstörungen , erfolgte eine 

 definitive Heilung (bei einem noch jetzt activen Offizier). Ein 

 40j ähriger Patient, bei welchem bereits ca. 6 Monate nach der Infection 

 die ersten spinalen Symptome sich einstellten, ging unter cerebralen Er- 

 scheinungen zu Grunde, wie sie bei der gewöhnlichen Tabes fast niemals 

 vorzukommen pflegen, wohl aber für die syphilitische Erkrankung 

 des Gehirns in hohem Grade pathognostisch sind. — Ebenso wie man 

 bei der Gehirnsyphilis, und bei anderen Formen visceraler Syphilis, auch 

 ohne jedesmal den absoluten Beweis eines derartigen ätiologischen Zu- 

 sammenhanges abzuwarten, eine spezifische Behandlung einzuleiten pflegt, 

 möge man auch, Angesichts der, trotz aller modernen Fortschritte in der 

 Diagnose der Initialstadien, so erfolglosen Therapie der Tabes, im ge- 

 gebenen Falle, natürlich mit steter Individualisirung, ein entsprechendes 

 Kurverfahren einleiten. Dann werde sich vielleicht, wenn namentlich 

 frühzeitig dazu Gelegenheit gegeben ist, die Prognose der Tabes für 

 viele Fälle wesentlich besser gestalten. Zahlreiche Misserfolge in dieser 

 Hinsicht, die auch der Vortragende bei älteren Formen von Tabes zu 

 verzeichnen hat, können durchaus nicht als Beweis gegen die Möglich- 

 keit des erörterten ätiologischen Zusammenhanges schwer ins Gewicht 

 fallen. - 



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