der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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bestimmte sie 1857 zu 15:85 = 17 pCt., 15 Jahre später Hilgen- 

 berg er 32: 110 = 30 pCt. Die Wichtigkeit ergiebt sich aus der That- 

 sache, dass Ersterer 40 Kaiserschnitte = ca. 50 pCt. zählte, Letzterer 

 nur 16 pCt. Casati machte unter 41 Fällen nur 2 Mal die Sectio Cae- 

 sarea. Immerhin ist die absolute Indication zum Kaiserschnitt noch häufig 

 genug und geht aus den weiteren statistischen Berichten zur Genüge die 

 schlechte geburtshilfliche Prognose des osteomalacischen Beckens hervor. 



Redner erzählt nun den in der geburtshilflichen Klinik beobachteten, 

 in den Journalen der Klinik vereinzelt dastehenden Fall. 

 Derselbe trifft eine 30 j. IV. p., die seit ihrer 2. Gravidität an Osteo- 

 malacie leidet, bislang aber noch spontan geboren hatte. 



Eine Untersuchung in der letzten Schwangerschaft ergab die für die 

 Osteomalacie charakteristischen Beckenconto Liren und eine hochgradige 

 Enge des Ausganges, nur ein Finger konnte denselben bis zum ersten 

 Interphalangealgelenk passiren, so dass die Conjugata diagonalis nicht 

 zu messen war. Am 11. Februar, Nachts 1 1 1 / 2 Uhr trat die Pat. als 

 Kreissende am rechtzeitigen Ende der Schwangerschaft in die Klinik ein. 



Das Kind war abgestorben, klein; das Becken erwies sich als dehn- 

 bar — die absteigenden Schambeinäste konnten mit 2 quer eingeführten 

 Fingern, wie federnde Stäbe, um die Symphyse als Drehpunkt, aus 

 einander gedrängt werden — , Umstände, die ein exspectatives Verhalten 

 als das für die Mutter vortheilhafteste erscheinen Hessen. Im Laufe des 

 folgenden Tages gab das Becken noch mehr nach, während indess der 

 Kopf den Eingang noch nicht passirt hatte. Gegen Abend bekam die 

 Kreissende 2 Schüttelfröste mit hoher Temperatur, weshalb die Geburt 

 von Herrn Spiegelberg durch Perforation und Cranioclasma beendigt 

 wurde. Die Extraction war wesentlich erleichtert durch die Niedrigkeit 

 des Beckens. Bei der Entwickelung des Kopfes wurden die Schambogen- 

 spalten noch viel weiter. Schwierigkeiten machte dann noch die Ex- 

 traction der Schulterbreite durch den Eingang. Sie gelang aber doch 

 durch Zug am Halse und erfolgte mit einem auffallenden Rucke. 



Eine bald darauf erfolgte Untersuchung zeigte, wie dehnbar das 

 Becken unter der Geburt geworden war. Die Schambogenschenkel Hessen 

 bequem 3 Finger quer zu. — Conj. diag. kaum 9. 



Zu den Schüttelfrösten bemerkt der Vortragende, dass der eine 2 

 Stunden nach dem klinischen Unterricht, in welchem ein grosser Theil 

 der Praktikanten untersucht hatte, der andere 1 Stunde nach dem Blasen- 

 sprung erfolgt war. Luftzutritt und die folgende Zersetzung haben sie 

 bedingt. Eine Irrigation des Uterus mit 5 pCt. Carbollösung post partum 

 verhütete weitere Aufnahme zersetzter Stoffe. Am anderen Morgen war 

 die Pat. fieberfrei! Eingeimpfte, echt septische Keime, durch die unter- 

 suchenden Hände waren sicherlich nicht die Ursache der Fröste, denn 

 sie haben ein längeres Incubationsstadium, doch mindestens 24 Stunden, 



